Antiholinerģiskas zāles, kas saistītas ar demenci
Pētījumā par antiholīnerģisko līdzekļu - zāļu klases, kas parasti tiek izrakstītas kā antidepresanti un nesaturēšanas zāles - ilgtermiņa ietekmi ir konstatēts, ka to lietošana ir saistīta ar paaugstinātu demences risku, pat ja to lieto 20 gadus pirms kognitīvo traucējumu diagnosticēšanas.
Starptautiska pētnieku grupa no ASV, Lielbritānijas un Īrijas medicīniskajos dokumentos analizēja vairāk nekā 27 miljonus recepšu 40 770 pacientiem, kuri vecāki par 65 gadiem, kuriem diagnosticēta demence, salīdzinot ar 283 933 vecākiem pieaugušajiem bez demences.
Pētnieki atklāja lielāku demences biežumu pacientiem, kuriem tika nozīmēti antiholīnerģiski antidepresanti, antiholīnerģiski urīnpūšļa medikamenti un antiholīnerģiski Parkinsona slimības medikamenti, nekā gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem šīs zāles nebija parakstītas.
"Antiholīnerģiskie līdzekļi, medikamenti, kas bloķē acetilholīnu, nervu sistēmas neirotransmiteru, jau iepriekš tika uzskatīti par potenciālu kognitīvo traucējumu cēloni," sacīja Regenštīra institūts un Indiānas Universitātes Novecošanās pētījumu centra pētnieks Nolls Campbels, Pharm.D., MS, līdzautors. jaunā pētījuma autore. "Šis pētījums ir pietiekami liels, lai novērtētu ilgtermiņa efektu un noteiktu, ka kaitējums var rasties gadus pirms demences diagnozes noteikšanas."
"Šie atklājumi skaidri norāda, ka ārstiem ir rūpīgi jāapsver pacientu antiholīnerģiskais slogs un jāapsver citas iespējas," sacīja pētījuma līdzautors Malazs Boustani, M.D., MPH, Regenstrief institūta un IU Novecošanās pētījumu centra pētnieks.
"Ārstiem jāpārskata visi antiholīnerģiskie medikamenti, ieskaitot bezrecepšu zāles, kuras lieto jebkura vecuma pacienti, un jānosaka droši veidi, kā indivīdus atņemt antiholīnerģiskiem medikamentiem, lai saglabātu smadzeņu veselību," viņš teica.
Pētījumā, kuru vadīja Austrumanglijas universitāte un finansēja Alcheimera biedrība, abi Apvienotajā Karalistē, tika izmantoti klīniskās prakses pētījumu Datalink dati, kas ietver diagnozes, nosūtīšanas un recepšu ierakstus vairāk nekā 11 miljoniem pacientu no 674 primārajiem aprūpes prakse visā Apvienotajā Karalistē. Anonīmi dati pēc Lielbritānijas iedzīvotāju vecuma, dzimuma un etniskās piederības kopumā ir reprezentatīvi, liecina pētnieku dati.
"Šis pētījums ir patiešām svarīgs, jo tiek lēsts, ka visā pasaulē depresija skar 350 miljonus cilvēku. Tiek lēsts, ka urīnpūšļa stāvokļi, kuriem nepieciešama ārstēšana, ietekmē vairāk nekā 13 procentus vīriešu un 30 procentus sieviešu Lielbritānijā un ASV, ”sacīja pētījuma vadošais pētnieks Džordžs Savva, Ph.D., Austrumtanglijas Universitātes Veselības zinātņu skolas viespētnieks.
Šīs klases narkotiku zīmoli ietver: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM.
"Mēs precīzi nezinām, kā antiholīnerģiskie līdzekļi var izraisīt demenci," sacīja pētījuma līdzautors Kriss Fokss, MD, UEA Norvičas Medicīnas skolas klīniskās psihiatrijas profesors un psihiatra konsultants. “Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu iespējamos šīs saites cēloņus. Tikmēr es ļoti iesaku pacientiem ar jebkādām bažām turpināt lietot zāles, kamēr viņi nav konsultējušies ar savu ārstu vai farmaceitu. ”
"Tā kā daudzām zālēm ir kāda antiholīnerģiska aktivitāte, galvenā uzmanība jāpievērš zāļu izrakstīšanas atcelšanai," piebilda pētījuma līdzautors Ians Maidments, Ph.D., vecākais pasniedzējs klīniskajā farmācijā Astonas universitātē Lielbritānijā “Klīniskie darbinieki, pacienti, un aprūpētājiem ir jāsadarbojas kopīgi, lai ierobežotu iespējamo kaitējumu, kas saistīts ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. ”
Pētījums tika publicēts BMJ (agrāk British Medical Journal), starptautisks recenzēts medicīnas žurnāls.
Avots: Regenstrief institūts
