Sāpes var kļūt par prieku, ja tās ir mazāk intensīvas, nekā paredzēts

Jauns pētījums liecina, ka tad, kad kaut kas rada mazāk sāpju nekā paredzēts, šo sāpju pieredze var justies patīkami.

Ja nejauši sperat pirkstu pret durvju rāmi, iespējams, jums tas šķitīs ļoti sāpīgi. Kā tīri intelektuālu eksperimentu iedomājieties mērķtiecīgi spert durvju rāmi pietiekami stipri, lai potenciāli salauztu pirkstu. Kad izrādās, ka pirksts ir sasists, bet nav salauzts, sāpes var interpretēt vairāk kā atvieglojumu.

“Nav grūti saprast, ka sāpes var interpretēt kā mazāk stipras, ja indivīds apzinās, ka tās varēja būt daudz sāpīgākas. Mazāk gaidīts ir atklājums, ka sāpes var piedzīvot kā patīkamas, ja ir novērsts kaut kas sliktāks, ”sacīja pētnieks Siri Leknes, Ph.D., zinātniskais līdzstrādnieks Oslo Universitātē Norvēģijā.

Leknesa uzskata, ka šiem atklājumiem kādreiz var būt galvenā loma sāpju un vielu lietošanas ārstēšanā.

Lekness vēlējās izpētīt fenomenu “tas varēja būt vēl sliktāk”. Kā sāpju pieredzi ietekmē atvieglojuma sajūta, apzinoties, ka tās nav tik sliktas, kā gaidīts?

Tika lūgts sešpadsmit veseliem darbiniekiem sagatavoties sāpīgai pieredzei. Tad viņi atkārtoti tika pakļauti dažādas intensitātes siltumam, kas četras sekundes tika piemērots viņu rokai.

Eksperimenti tika veikti divos dažādos kontekstos: pirmajā karstums nebija vai nu sāpīgs, vai tikai vidēji sāpīgs - apmēram tāds pats kā stingri turot nedaudz pārāk karstu kafijas tasi.

Otrajā karstums bija vai nu mēreni, vai intensīvi sāpīgs. Šajā kontekstā mērenas sāpes bija mazākas no diviem ļaunumiem.

Eksperimentālajiem subjektiem tika lūgts ziņot, kā viņi interpretēja sāpes. Turklāt pētnieki izmantoja MRI tehnoloģiju, lai izmērītu smadzeņu darbību, kamēr tie tika pakļauti stimuliem.

"Kā jau bija sagaidāms, spēcīgais karstums izraisīja negatīvas izjūtas visos priekšmetos, savukārt nesāpīgais karstums izraisīja pozitīvas reakcijas," skaidro Leknes.

Pētniekus ieinteresēja subjektu reakcija uz mērenām sāpēm.

Eksperimentos, kur mērenās sāpes bija vissliktākā alternatīva, sāpes jutās nepatīkamas. Gadījumos, kad tā bija labākā alternatīva, subjekti mērenas sāpes piedzīvoja kā pozitīvas - pat mierinošas.

"Iespējams, izskaidrojums ir tāds, ka subjekti bija sagatavoti sliktākajam un tādējādi jutās atviegloti, kad saprata, ka sāpes nebūs tik stipras, kā viņi bija baidījušies," norāda Dr Leknes.

"Citiem vārdiem sakot, atvieglojuma sajūta var būt pietiekami spēcīga, lai tik acīmredzami negatīvu pieredzi kā sāpes pārvērstu par mierinājumu vai pat patīkamu sajūtu."

MRI izmeklējumi atklāja, ka smadzenes mainīja to, kā tās apstrādāja mērenas sāpes atbilstoši kontekstam un kāda bija alternatīva. Kad sāpes bija iepriecinošas, smadzeņu apgabalos bija lielāka aktivitāte, kas saistīta ar prieku un sāpju mazināšanu, un mazāk aktivitātes apgabalos, kas saistīti ar sāpēm.

Kad atvieglojuma sajūta pārvērta sāpes priekā, pētnieki atrada aktivitāti smadzeņu priekšējo daivu vidū, apgabalos, kas parasti saistīti ar komfortu un konkrētās pieredzes relatīvo vērtību.

Tajā pašā laikā viņi bija liecinieki aktivitātes izmaiņām tajā pašā smadzeņu stumbra reģionā, kas regulē sāpes, piemēram, ja ārstēšanā tiek lietots morfīns.

Leknesa uzskata, ka pētījums parāda, ka indivīdu iedarbība uz vienu un to pašu stimulu tiek interpretēta ļoti atšķirīgi un ka pieredze ir saistīta ar gaidām un kontekstu.
Piemēram, dažiem cilvēkiem patīk dedzinoša sajūta, ēdot čili piparus.

Pētnieki uzskata, ka pastāv vēl sliktāka alternatīva nekā tas, kas faktiski tiek pieredzēts, var palīdzēt cilvēkam piespiedu sāpes interpretēt kā kaut ko patīkamu.

Neskatoties uz to, Dr Leknes norāda, ka sāpes parasti ir ļoti nepatīkama pieredze, un pašreizējās sāpju mazināšanas procedūras daudziem cilvēkiem ir nepietiekamas.

“Tāpēc ir tik svarīgi noskaidrot, kā un kādā mērā smadzenes var pašas kontrolēt sāpes. Pašlaik mēs veicam pamatpētījumus, taču ceram, ka šīs zināšanas kādreiz tiks izmantotas, lai izstrādātu uzlabotas sāpju ārstēšanas metodes, ”viņa sacīja.

Pamatjautājums ir par to, vai būtu ieteicams ārstam informēt pacientu, ka procedūra vai ārstēšana būs ļoti sāpīga?

"Dažās situācijās tā var būt laba pieeja, bet ne vienmēr," sacīja Leknes.

“Ārsti novēro, ka viņu pacienti ļoti dažādi reaģē uz viņiem sniegto informāciju; daži pacienti, visticamāk, izjūt patiesu atvieglojuma sajūtu, ja viņi gatavojas tikai sliktākajam, lai galu galā nebūtu tik slikti, turpretī citi dod priekšroku iepriekš izvairīties no uztraukumiem un vēlas pēc iespējas mazāk uzzināt par to, kas viņiem būs jāveic. " viņa teica.

Sāpju mazināšanas jēdziens ir kritisks vielu ļaunprātīgas lietošanas gadījumos.

“Laika gaitā alkohola un narkotiku ietekme mainīsies no prieka izjūtas izraisīšanas uz primāro atkarības diskomforta mazināšanu. Smadzeņu regulējošie procesi mainās, izraisot vielu ļaunprātīgu izmantošanu; kādā brīdī viņi lieto alkoholu un narkotikas, lai panāktu neitrālu stāvokli un izvairītos no šausmīgas sajūtas, ”sacīja Leknes.

„Pētot atvieglojumu, lai saprastu, kā šis process darbojas, mēs varam nākt klajā ar jaunām idejām, kā efektīvāk ārstēt atkarību no vielām. Pēc mūsu sāpju pētījumiem mēs zinām, ka tiek traucēti atvieglojuma mehānismi hronisku sāpju slimnieku smadzenēs. Tas var būt kaut kas kopīgs pacientiem, kuri cieš gan no sāpēm, gan no alkohola un narkotiku atkarības, ”viņa teica.

Avots: Norvēģijas Pētniecības padome