Jaunie bērni ar ADHD var maz izmantot zāļu terapiju

Plašs federāli finansēts daudzcentru pētījums atklāj, ka daudzi mazi bērni, kuriem diagnosticēts vidēji smags vai smags uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējums, gadiem ilgi turpina cīnīties, neskatoties uz narkotiku ārstēšanu.

Džona Hopkinsa bērnu centra izmeklētāji ziņo, ka deviņi no 10 maziem bērniem ar vidēji smagiem vai smagiem uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) turpina piedzīvot nopietnus, bieži smagus simptomus un traucējumus ilgi pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas un daudzos gadījumos, neskatoties uz ārstēšanu.

Pētījums, kas tiešsaistē publicēts Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, ir līdz šim lielākā pirmsskolas vecuma bērnu ar ADHD ilgtermiņa analīze. Pētnieki saka, ka izmeklēšana atklāj tik ļoti nepieciešamo gaismu stāvokļa dabiskajai norisei, kas tiek diagnosticēta arvien agrākā vecumā.

"ADHD agrā bērnībā kļūst par biežāku diagnozi, tāpēc izpratne par traucējumu progresu šajā vecuma grupā ir kritiska," saka vadošais pētnieks Marks Rīdls, MD, bērnu psihiatrs no Džona Hopkinsa bērnu centra.

"Mēs noskaidrojām, ka pirmsskolas vecuma bērnu ADHD ir hroniska un diezgan noturīga slimība, kurai nepieciešama labāka ilgtermiņa uzvedības un farmakoloģiskā ārstēšana nekā mums pašlaik ir."

Pētījums rāda, ka gandrīz 90 procenti no 186 sekotajiem jauniešiem turpināja cīnīties ar ADHD simptomiem sešus gadus pēc diagnozes.

Bērniem, kuri lieto ADHD zāles, bija tikpat smagi simptomi kā tiem, kuri bez medikamentiem, atklāja pētījums.

Bērni ar ADHD vecumā no 3 līdz 5 gadiem tika iekļauti pētījumā, kuri tika ārstēti vairākus mēnešus, pēc tam viņi tika nodoti kopienas pediatriem pastāvīgai aprūpei.

Nākamo sešu gadu laikā pētnieki izmantoja detalizētus vecāku un skolotāju ziņojumus, lai izsekotu bērnu uzvedību, skolas sniegumu un trīs ADHD raksturīgo simptomu - neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes - biežumu un smagumu. Bērniem pētījuma sākumā, pusceļā un beigās pētījuma klīnicisti veica arī pilnu diagnostikas darbu.

Simptoma smaguma rādītāji būtiski neatšķīrās starp vairāk nekā divām trešdaļām bērnu, kuri lieto medikamentus, un tiem, kuri lieto medikamentus, liecina pētījums.

Konkrēti, 62 procentiem bērnu, kuri lietoja anti-ADHD zāles, bija klīniski nozīmīga hiperaktivitāte un impulsivitāte, salīdzinot ar 58 procentiem no tiem, kuri nelieto zāles. Un 65 procentiem bērnu, kuri lieto medikamentus, bija klīniski nozīmīga neuzmanība, salīdzinot ar 62 procentiem viņu kolēģiem bez medikamentiem.

Pētnieki brīdina, ka joprojām nav skaidrs, vai zāļu efektivitātes trūkumu izraisīja neoptimāla zāļu izvēle vai deva, slikta ievērošana, zāļu neefektivitāte pati par sevi vai kāds cits iemesls.

"Mūsu pētījums nebija paredzēts, lai atbildētu uz šiem jautājumiem, taču neatkarīgi no iemesla var būt satraucoši, ka bērniem ar ADHD, pat ārstējot ar medikamentiem, turpina rasties simptomi, un tas, kas mums jānoskaidro, ir tas, kāpēc tas tā un kā mēs varam labāk, ”Mīkla saka.

Bērniem, kuriem papildus ADHD bija opozīcijas izaicinoši traucējumi vai uzvedības traucējumi, sešus gadus pēc diagnozes noteikšanas pastāvīgi ADHD simptomi radās par 30 procentiem biežāk nekā bērniem, kuru vienīgā diagnoze bija ADHD.

ADHD tiek uzskatīts par neiroloģiski uzvedības stāvokli, un to raksturo nespēja koncentrēties, nemiers, hiperaktivitāte un impulsīva uzvedība. Tam var būt dziļa un ilgstoša ietekme uz bērna intelektuālo un emocionālo attīstību.

Stāvoklis var pasliktināt mācīšanos, akadēmisko sniegumu, vienaudžu un ģimenes attiecības un pat fizisko drošību. Iepriekšējie pētījumi arī atklāja, ka bērniem ar ADHD ir lielāks traumu un hospitalizācijas risks.

Vairāk nekā 7 procenti ASV bērnu pašlaik ārstē ADHD, saka pētnieki. Tiek lēsts, ka šī nosacījuma ikgadējais ekonomiskais slogs ir no 36 līdz 52 miljardiem ASV dolāru, liecina pētnieku dati.

Avots: Johns Hopkins Medicine