Novēlota nabassaites stiprināšana parādās nedaudz izdevīgi
Jauni pētījumi liecina, ka nabassaites aizkavēšana ar aizkavēšanos, lai palīdzētu novērst dzelzs deficītu zīdaiņa vecumā, bija saistīta ar uzlabotu smalko motorisko un sociālo prasmju rādītājiem bērniem četru gadu vecumā.
Atklājums bija īpaši spēcīgs zēniem, lai gan tas nebija saistīts ar nekādu ietekmi uz vispārējo IQ vai uzvedību, salīdzinot ar bērniem, kuru auklas tika piestiprinātas sekundes pēc dzemdībām.
Pētījuma rezultāti ir publicēti tiešsaistē JAMA Pediatrija.
Dzelzs deficīts ir globāla veselības problēma pirmsskolas vecuma bērnu vidū, kas saistīta ar traucētu neiroloģisko attīstību, kas var ietekmēt kognitīvās, motoriskās un uzvedības spējas.
Nabassaites aizspiešanas aizkavēšana par divām līdz trim minūtēm pēc dzemdībām ļauj augļa asinīm, kas paliek placentas cirkulācijā, atgriezties jaundzimušajam.
Šis process ir saistīts ar uzlabotu dzelzs stāvokli četru līdz sešu mēnešu vecumā.
Trūkst zināšanu par ilgtermiņa sekām un pierādījumiem par kaitējuma nekaitēšanu, izraisot politikas veidotāju vilcināšanos izteikt skaidrus ieteikumus par aizkavētu auklas saspiešanu pilna laika zīdaiņiem, saskaņā ar pētījuma fona.
Pētījumā Ola Anderssone, MD, Ph.D., Upsalas Universitātē, Zviedrijā, un līdzautori veica randomizēta klīniskā pētījuma pēcpārbaudi Zviedrijas slimnīcā, lai novērtētu aizkavētas auklas saspiešanas ilgtermiņa ietekmi uz neiroloģisko attīstību bērni četru gadu vecumā.
Pētījumā tika novērtēti 263 bērni (apmēram 69 procenti no sākotnējās pētījuma populācijas), pamatojoties uz IQ testiem, kā arī attīstību un uzvedību, izmantojot citus novērtējumus un anketas. Aizkavēta vadu saspiešana (141 bērns pēcpārbaudē) bija lielāka vai vienāda ar trim minūtēm pēc dzemdībām, un agrīna auklas saspiešana (122 bērni pēcpārbaudē) bija mazākas vai vienādas ar 10 sekundēm pēc dzemdībām.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem autori neatrada atšķirību starp abām grupām pilna mēroga IQ.
Tomēr bērnu ar nenobriedušu zīmuļa saķeri īpatsvars bija zemāks aizkavētās auklas saspiešanas grupā, un šai grupai bija augstāki rādītāji personisko, sociālo un smalko motorisko prasmju novērtējumā.
Nevienā vērtējumā nebija atšķirību starp meiteņu grupām. Tomēr rezultāti liecina, ka zēniem, kuriem bija novēlota auklas saspiešana, bija augstāki vidējie rādītāji vairākos uzdevumos, kas saistīti ar smalkmotora funkciju un personiski sociālajām jomām.
“CC [auklas saspiešanas] aizkavēšana trīs minūtes pēc dzemdībām četrus gadus veciem bērniem izraisīja līdzīgu vispārēju neiroloģisko attīstību un uzvedību, salīdzinot ar agrīnu CC. Tomēr četru gadu laikā mēs atradām augstākus rādītājus vecāku ziņotajai prosociālajai uzvedībai, kā arī personiski sociālajai un smalkmotoriskajai attīstībai, īpaši zēniem.
Iekļautie bērni ir zema riska bērnu grupa, kas dzimuši valstī ar augstu ienākumu līmeni un ar zemu dzelzs deficīta izplatību. Tomēr tika konstatētas atšķirības starp grupām, kas norāda, ka novēlota CC ir pozitīva un nekādā gadījumā kaitīga. Turpmākajos pētījumos būtu jāiesaista lielas grupas, lai nodrošinātu pietiekami daudz spēka, lai izdarītu skaidrus secinājumus par attīstību, ”secināts pētījumā.
Redakcija: Placentas asins pārliešanas ilgtermiņa novērošana pilnlaika zīdaiņiem
Saistītajā redakcijā Heike Rabe, MD, Ph.D., no Braitonas un Saseksas Medicīnas skolas un Universitātes slimnīcām, Braitonā, Anglijā, un līdzautori raksta: “Līdz šim dati par priekšlaicīgu un pilnīgu ilgtermiņa novērošanu - īslaicīgi zīdaiņi, kuri ir randomizēti uz agrīnu vai aizkavētu CC [auklas saspiešana], ir bijuši ierobežoti.
Apziņa par ieguvumiem visiem jaundzimušajiem turpina pieaugt, jo tiek publicēti vairāk pētījumu. Lai gan daudzi ārsti kavēto CC ir iekļāvuši praksē, joprojām ir vilcināšanās ieviest novēlotu CC, īpaši attiecībā uz pilna laika zīdaiņiem. Tā kā ir pierādījumi par aizkavētas CC drošību un ieguvumiem, šai vilcināšanai vajadzētu izzust. ”
“Mēs atzinīgi vērtējam Anderssonu un viņa kolēģus par viņu neatlaidību, jo viņu pētījums aizver zināšanu trūkumu par novēlotas CC ilgtermiņa drošību veseliem pilna laika jaundzimušajiem. Viņu nozīmīgie atklājumi liecina, ka nav kaitējuma, kas ilgst līdz četru gadu vecumam, ”secina autori.
Avots: JAMA Pediatrija
