Sievietēm vajadzētu apspriest seksuālo dzīvi ar ginekologu

Jaunā ziņojumā aplūkoti ārsta un pacienta saziņas trūkumi seksuālajos jautājumos.

Pētnieki atklāja, ka sieviešu seksuālās veselības problēmas tiek skartas tikai tad, ja tās vispār tiek apspriestas. Eksperti uzskata, ka izvairīšanās no šīs svarīgās tēmas var nozīmēt, ka pietrūkst svarīgas saites uz vispārējo labsajūtu.

Izmeklētāji nonāca pie šiem secinājumiem, novērtējot visaptveroša nacionālā ASV akušieru-ginekologu aptaujas rezultātus par saziņu ar pacientiem par seksu.

Ziņojumā “Par ko mēs nerunājam, kad nerunājam par seksu” tiek atklāti ārsta un pacienta saziņas trūkumi saistībā ar seksuālajām lietām un aplūkoti šķēršļi, kas, iespējams, ierobežo dialoga loku, tipiski novērtējot sievietes vispārējā veselība.

Pētījums ir publicēts Seksuālās medicīnas žurnāls.

Čikāgas universitātes pētnieki atklāja, ka, lai gan gandrīz divas trešdaļas OB-GYN regulāri interesējas par pacientu seksuālo aktivitāti, citi sieviešu seksualitātes aspekti netiek regulāri apskatīti.

Tikai 40 procenti aptaujāto ārstu regulāri pārbauda seksuālās problēmas vai disfunkciju. Vēl mazāk (29 procenti) pacientus jautā par apmierinātību ar savu seksuālo dzīvi un tikai 28 procenti apstiprina pacienta seksuālo orientāciju.

Pētījuma autori uzskata, ka ir nepieciešama uzlabota diskusija par seksuālo veselību, kas prasa stingrākas ārsta vadlīnijas, lai veiktu pilnīgu seksuālo vēsturi.

"Kā praktizējošs OB-GYN, daudzi no maniem pacientiem saka, ka esmu pirmais ārsts, kurš ar viņiem runāja par seksuāla rakstura jautājumiem," sacīja Stacy Tessler Lindau, MD, pētījuma galvenā autore.

“Seksualitāte ir galvenā sievietes fiziskās un psiholoģiskās veselības sastāvdaļa. Acīmredzot OB-GYN ir labi izvietoti starp visiem ārstiem, lai risinātu sieviešu seksuālās problēmas. Vienkārša pacienta vaicāšana, vai viņa ir seksuāli aktīva, mums nenorāda, vai viņai ir laba seksuālā funkcija vai izmaiņas dzimumfunkcijā, kas varētu norādīt uz pamatproblēmām.

Eksperti saka, ka ir nepieciešama detalizēta diskusija par seksuālo veselību; seksuālās funkcijas ir ļoti izplatītas sieviešu vidū.

Jaunākie pētījumi lēš, ka aptuveni trešdaļai jaunu un pusmūža sieviešu un apmēram pusei vecāku sieviešu rodas kāda veida seksuāla rakstura problēmas, piemēram, zemas vēlmes, sāpes dzimumakta laikā vai prieka trūkums.

Lielākajai daļai seksuālās disfunkcijas ir vairāk nekā fiziskas, un seksuālās disfunkcijas ietekme var būt tālejoša. Papildus saspringtajām attiecībām daudzas sievietes piedzīvo raizes, kaunu, vainas apziņu un izolētības sajūtu.

Ja ārsts neprasa, pacienti vilcinās izvirzīt šo tēmu.

"Daudzas sievietes cieš klusumā," sacīja Lindau. "Pacienti bieži nevēlas izvirzīt seksuālas grūtības, jo baidās, ka ārsts būs apmulsis vai noraidīs viņu bažas.

“Ārstiem vajadzētu uzņemties vadību. Seksuālās vēstures iegūšana ir būtiska ginekoloģiskās aprūpes sastāvdaļa. Izpratne par pacienta seksuālo funkciju ļauj iegūt priekšstatu par viņas vispārējo veselību un var atklāt pamatproblēmas, kuras citādi varētu aizmirst. ”

Izmeklētāji pārskatīja, vai tādi faktori kā dzimums, vecums, rase, medicīnas skolas atrašanās vieta, imigrācijas statuss, reliģiskā piederība vai prakses veids spēlē lomu iespējamībā, ka OB-GYN ietekmēs seksuālās problēmas.

Nav pārsteidzoši, ka sievietes sievietes biežāk risina seksuālās aktivitātes ar sievietēm. Ārsti, kuri ginekoloģijā un pirmsdzemdību aprūpē apmeklē vairāk pacientu, mēdz biežāk pārbaudīt seksuālās disfunkcijas nekā viņu kolēģi. OB-GYN vecumā no 60 gadiem ir mazāka iespēja iedziļināties pacienta seksuālajā orientācijā vai identitātē.

Pētnieki atklāja, ka mazāk nekā trešdaļa no visiem aptaujātajiem OB-GYN regulāri pacientiem jautā par viņu seksuālo orientāciju. Pieņemot, ka heteroseksuālisms var atsvešināt lesbieti vai biseksuālu pacientu un izraisīt nepareizu simptomu interpretāciju un kļūdainu diagnozi.

"Viens no skaidrojumiem par atklājumiem var būt deficīts ārstu apmācībā par sieviešu seksuālo problēmu diagnosticēšanu un ārstēšanu," teica pirmā autore Janelle Sobecki, MA.

"Tāpat kā pacienti, arī ārsti var uztraukties, ka tēmas izvirzīšana varētu pacientu aizskart vai apkaunot. Ārsti, īpaši OB-GYN, ir labākā situācijā nekā pacienti, lai atvērtu durvis diskusijai. ”

Daudzām sievietēm, kas cīnās ar seksuālu problēmu, galvenais cēlonis var būt cita medicīniska stāvokļa ārstēšana. Narkotikas, kas regulāri izrakstītas no depresijas līdz krūts vēzim, dažām sievietēm var negatīvi ietekmēt dzimumfunkciju, tostarp zemu libido. Pacienti, iespējams, labāk panes šīs blakusparādības, ja zina, ka tās sagaida.

Jaunā Lindau - seksuālās funkcijas uzturēšanas speciālista, kas pārdzīvo vēzi, rūpes - ir profilakses pasākumi pacientiem ar augstu krūts vēža attīstības risku.

Tādas zāles kā aromatāzes inhibitori un tamoksifēns, kas traucē estrogēna aktivitāti un tādējādi samazina krūts vēža risku, tiek arvien plašāk izmantotas, tostarp jaunāku sieviešu vidū.

"Sievietes netiek konsultētas par šo ārstēšanas iespējamām seksuālajām blakusparādībām, un mums ir ierobežoti dati, lai viņus pienācīgi konsultētu," sacīja Lindau.

"Vīriešiem ar prostatas vēzi ārstēšanas ietekme uz seksuālo funkciju parasti tiek apspriesta kā daļa no lēmuma, kuru terapiju izmēģināt."

Viens no iemesliem, kāpēc ārsti var justies ērtāk, apspriežot seksu ar vīriešiem, ir FDA apstiprinātu erekcijas disfunkcijas ārstēšanas līdzekļu pieejamība, savukārt sieviešu seksuālās disfunkcijas medicīniskā ārstēšana ir ierobežota.

Labā ziņa ir tā, ka sievietes meklē un pieprasa vairāk informācijas par viņu personīgo veselību, bieži pievēršoties interneta anonimitātei kā pirmajam resursam.

Ideālā gadījumā Lindau piebilst, ka cienījami tiešsaistes un citi plašsaziņas līdzekļu avoti šīm sievietēm dod iespēju zināt, ka viņas nav vienīgās, un savāks drosmi sākt sarunu ar ārstu.

"Ja jums ir ārsts, kuram uzticaties un kurš nav aktualizējis šo tēmu, pamēģiniet," piebilst Lindau. “Ja jūs gaida, kad ārsts sāks sarunu, tā var nekad nenotikt. Komunikācija ir galvenais. ”

Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs