Uzlaboti vēža pacienti ar depresiju dzīvo ilgāk ar paliatīvo aprūpi
Saskaņā ar žurnālā publicēto jauno pētījumu pacienti ar depresiju un progresējošu vēzi mēdz dzīvot ilgāk, kad saņem paliatīvās aprūpes iejaukšanos. Veselības psiholoģija. Paliatīvā aprūpe ir paredzēta, lai mazinātu stresu un sāpes, nodrošinātu komfortu un uzlabotu dzīves kvalitāti tiem, kuriem ir smagas slimības.
Atzinumi sniedz jaunu ieskatu par saistību starp depresiju un izdzīvošanu.
Pētījumam pētnieki ieguva datus no diviem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem ar progresējošiem vēža slimniekiem, kuri saņēma ENABLE (izglītot, barot, konsultēt, pirms dzīve beidzas) iejaukšanos, paliatīvās aprūpes iejaukšanos, kas paredzēta, lai uzlabotu dzīves kvalitāti pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis.
“Paliatīvā aprūpe joprojām ir salīdzinoši jauna specialitāte, kas joprojām nav pilnībā iekļauta klīniskajā praksē, tāpēc tādi pētījumi kā ENABLE sniedz svarīgu ieskatu par ieguldījumu, ko šī daudznozaru speciālā aprūpe var sniegt pacientiem, ģimenes locekļiem un veselības sistēmām, kas pieņemt šo aprūpes modeli, ”sacīja vecākā autore Marija Bakitaša, Birmingemas (UAB) Alabamas universitātes Paliatīvās un atbalstošās aprūpes centra asociētā direktore.
Intervence ietvēra personisku konsultāciju, kam sekoja sešas iknedēļas strukturētas tālruņa apmācības sesijas ar uzlabotas prakses māsu, kas specializējās paliatīvajā aprūpē. Intervences tēmas ietvēra pārvarēšanas stratēģijas, simptomu pārvaldību un uzlabotu aprūpes plānošanu. Zvani turpinājās katru mēnesi, līdz pacients nomira vai pētījums beidzās.
Pētnieki salīdzināja agrīnās iejaukšanās, novēlotas iejaukšanās vai paliatīvās aprūpes iejaukšanās (t.i. parastās aprūpes) ietekmi uz izdzīvošanas rādītājiem kā pacienta sākotnējā depresijas līmeņa funkciju.
Vidēji augstāks depresijas līmenis pētījuma sākumā bija saistīts ar īsāku izdzīvošanu. Tas jo īpaši attiecās uz tiem, kuriem bija lielāka depresija parastās aprūpes grupā (neviens no viņiem nesaņēma paliatīvās aprūpes iejaukšanos).
Turpretī izdzīvošanas līmenis pacientiem ar augstu depresiju paliatīvās aprūpes iejaukšanās laikā - vai nu agrīnā, vai aizkavētajā intervencē - ievērojami uzlabojās līdz līmenim, ka pēc izdzīvošanas viņi bija līdzīgi tiem, kuriem bija zems depresijas līmenis. Rezultāti palika patiesi arī pēc tam, kad pētnieki veica demogrāfisko informāciju, vēža vietu un slimības smagumu.
"Lai gan paliatīvās aprūpes iejaukšanās ietekme uz izdzīvošanu ir skaidra, tās pamatā esošais mehānisms nav," sacīja līdzautors Dr. Džejs G. Hulls, Dartmutas psiholoģisko un smadzeņu zinātņu profesors un asociētais dekāns. sociālās zinātnes.
“Viena no iespējām ir tā, ka depresijas slimnieki ir mazāk uzmanīgi pret savu veselību, parādot, kā tradicionālā aprūpe var būt nepietiekama, lai palīdzētu pacientiem pārvarēt šo deficītu. Tomēr pielāgota iejaukšanās var būt veiksmīga, motivējot veselību veicinošu uzvedību, kas pacientiem var dot iespēju dzīvot ilgāk. ”
Avots: Dartmutas koledža
