Bērnības trauma var ietekmēt smadzeņu struktūru, izraisot smagāku depresiju
Bērnības trauma var mainīt smadzeņu struktūru tādā veidā, ka klīniskā depresija, visticamāk, būs smaga un atkārtota, liecina jaunie pētījumi, kas publicēti Lanceta psihiatrija žurnāls.
Daži pētījumi ir parādījuši saikni starp sliktu izturēšanos un mainītu smadzeņu struktūru, bet citi ir parādījuši saikni starp sliktu izturēšanos un smagiem depresijas traucējumiem. Jaunais pētījums ir pirmais, kas tieši nosaka saikni starp sliktas izturēšanās pieredzi, smadzeņu strukturālajām izmaiņām un depresijas klīnisko gaitu.
Pētījumam pētnieki novērtēja 110 pacientus vecumā no 18 līdz 60 gadiem, kuri tika ievietoti slimnīcā pēc smagas depresijas diagnozes.
Simptomu smagums tika mērīts, izmantojot anketas un intervijas divos laika posmos - sākotnējās pieņemšanas laikā (laikā no 2010. līdz 2016. gadam) un divu gadu pēcpārbaudes vizītē. Pieņemot darbā, visiem dalībniekiem tika veikta strukturāla MRI skenēšana. Ar anketas palīdzību tika jautāts arī par sliktas izturēšanās bērnībā klātbūtni un līmeni.
MRI attēlu rezultāti liecina, ka gan slikta izturēšanās bērnībā, gan atkārtota depresija ir saistīta ar līdzīgu smadzeņu izolētās garozas virsmas laukuma samazinājumu - reģionu, kas, domājams, palīdz regulēt emocijas un pašapziņu.
Secinājumi liecina, ka novērotais samazinājums varētu padarīt turpmāku recidīvu ticamāku. Nepareiza izturēšanās bērnībā ir viens no spēcīgākajiem smagas depresijas riska faktoriem.
"Mūsu atklājumi piešķir vēl lielāku nozīmi atziņai, ka pacienti ar klīnisku depresiju, pret kuriem slikti izturējās kā bērni, ir klīniski atšķirīgi no pacientiem, kuri nav izturējušies pret sliktu attieksmi, ar tādu pašu diagnozi," sacīja pētījuma vadītājs Dr Nils Opels no Minsteres universitātes (Vācija) .
"Ņemot vērā salu garozas ietekmi uz smadzeņu funkcijām, piemēram, emocionālo izpratni, iespējams, ka izmaiņas, kuras mēs redzējām, padara pacientus mazāk atsaucīgus uz parasto ārstēšanu. Tāpēc turpmākajos psihiatriskajos pētījumos būtu jāizpēta, kā mūsu atklājumus varētu pārvērst īpašā uzmanībā, aprūpē un ārstēšanā, kas varētu uzlabot pacientu rezultātus, ”sacīja Opel.
Pacienti tika sadalīti divās grupās: tie, kuriem divu gadu laikā nebija pieredzēta neviena depresijas epizode (35 cilvēki, 17 vīrieši un 18 sievietes), un tie, kuri piedzīvoja vismaz vēl vienu depresijas recidīvu (75 cilvēki, 35 vīrieši un 40 sievietes ).
No 75 pacientiem, kas iekļauti recidīvu izlasē, 48 bija piedzīvojuši vienu papildu epizodi, septiņi ziņoja par divām epizodēm un seši piedzīvoja trīs epizodes, savukārt 14 remisijas periods bija mazāks par diviem mēnešiem, un tāpēc viņus varēja uzskatīt par hroniskiem depresijas slimniekiem. Nepareiza izturēšanās bērnībā bija ievērojami saistīta ar depresijas recidīvu.
Iepriekšējos pētījumos klīniskais stāvoklis tika pētīts tikai novērošanas laikā, un starp novērtējumiem klīniskie simptomi netika ņemti vērā. Jaunajam pētījumam pētnieki novērtēja informāciju par depresijas simptomiem divu gadu laikā. Divus gadus pēc viņu pieņemšanas visi dalībnieki tika uzaicināti piedalīties pēcpārbaudē, kurā simptomi divu gadu laikā tika novērtēti retrospektīvi.
Šī darba ierobežojums ir tāds, ka retrospektīvi tika uzdoti jautājumi par sliktu izturēšanos pret bērnību un depresijas simptomiem, un tāpēc tos varētu atsaukt uz aizspriedumiem, sacīja pētnieki.
Avots: The Lancet
