Bulīmijas gadījumā CBT pārspēj psihoanalīzi
Saskaņā ar jauniem pētījumiem uzlabota kognitīvi biheiviorālās terapijas (CBT) forma ir izrādījusies daudz efektīvāka nekā psihoanalītiskā psihoterapija.Bulīmiju raksturo atkārtotas ēšanas epizodes, ārkārtēja svara kontroles uzvedība, kā arī svara un formas pārvērtēšana.
"CBT ir ļoti efektīva nervozās bulīmijas ārstēšana un nepārprotami efektīvāka nekā šajā pētījumā pārbaudītā psihoanalītiskās psihoterapijas versija," sacīja pētnieks Stigs Poulsens, Ph.D., Kopenhāgenas Universitātes Psiholoģijas katedras asociētais profesors.
“Tomēr kognitīvās uzvedības terapija lielai daļai pacientu bulimijai nebija pietiekami palīdzējusi. Tas liek domāt, ka bulīmijas nervozas ārstēšanas turpmāka attīstība joprojām ir aktuāla, ”sacīja Poulsens.
Bululijas psihoanalītiskā psihoterapija, kuru izstrādāja Poulsens un viņa kolēģis, ir balstīta uz teoriju, ka bulīmijas simptomi rodas no nepieciešamības atvairīt iekšējās jūtas un vēlmes un ka pacientiem ir grūti atzīt un regulēt šīs jūtas.
Uzlaboto CBT izstrādāja Christopher Fairburn, kurš arī strādāja pie šī pētījuma. Šajā CBT terapijā tiek izmantotas procedūras un stratēģijas, lai novērstu uztura ierobežojumus, bažas par formu un svaru, notikumiem un ar to saistītajām garastāvokļa izmaiņām, kas ietekmē ēšanu, un prasmju attīstību, lai tiktu galā ar neveiksmēm.
Pētījumam pētnieki veica randomizētu, kontrolētu pētījumu, kurā 70 pieaugušie pacienti ar bulīmiju tika nejauši iedalīti divu gadu iknedēļas 50 minūšu psihoanalītiskās psihoterapijas sesijās vai 20 pastiprinātas CBT sesijās, kuras tika veiktas 5 mēnešu laikā.
Abas ārstēšanas metodes uzlaboja bulīmijas simptomus, taču CBT bija daudz efektīvāka.
Pēc 5 mēnešiem 42 procenti no CBT grupas un 6 procenti no psihoanalītiskās psihoterapijas grupas pārtrauca pārmērīgu ēšanu un attīrīšanu.
Divu gadu laikā 44 procenti no CBT grupas un 15 procenti no psihoterapijas grupas pārtrauca iedzeršanu un attīrīšanu.
"CBT ir vēlamā traucējumu ārstēšanas metode, salīdzinot ar šajā pētījumā pārbaudīto psihoanalītiskās psihoterapijas versiju," raksta izmeklētāji.
Bet fakts, ka pēc diviem gadiem 56 procentiem CBT pacientu joprojām bija problēmas ar pārmērīgu ēšanu un attīrīšanu un 31 procents joprojām atbilda bulīmijas diagnostikas kritērijiem, nozīmē, ka "ir nepieciešama turpmāka ārstēšanas attīstība", piebilda pētnieki.
Jaunais pētījums parādās Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Avots: American Journal of Psychiatry