Bipolāru traucējumu augsta riska jauniešu identificēšana
Vai pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuriem vēlāk attīstīsies bipolāri traucējumi, var diagnosticēt un ārstēt pirms pilnīgu simptomu parādīšanās?
Jaunākie pētījumi ir tuvinājušies, lai spētu identificēt cilvēkus ar augstu bipolāru traucējumu risku, kamēr viņi ir pusaudžu vecumā vai agrā pieaugušā vecumā.
"Šie atklājumi apstiprina uzskatu, ka cilvēkus, kuriem attīstās pirmā mānijas epizode, var identificēt prodromālā fāzē," raksta Dr Andreas Bechdolf no ORYGEN Youth Health no Melburnas universitātes Austrālijā, kurš vadīja pētījumu kopā ar saviem kolēģiem. (Prodroms ir laika periods, pirms slimība kļūst acīmredzama, un tam var būt dažas smalkas pazīmes vai simptomi).
Bipolāri traucējumi, kam raksturīgi pārmaiņus nomākti depresijas un mānijas periodi vai hipomanija (maigāka mānijas versija), skar vairāk nekā 20 miljonus amerikāņu. Lielākā daļa gadījumu parasti notiek kādos 20. gados, lai gan ārsti arvien vairāk apzinās bērnus ar šo slimību.
Bekdolfs un viņa kolēģi pētīja visu 173 personu vecumā no 15 līdz 24 gadiem datus, kuri veica devu novērtēšanu valsts klīnikā ORYGEN Jauniešu veselības programma Melburnā, Austrālijā.
Pētnieki izstrādāja bipolārā riska (BAR) kritēriju kopumu, iekļaujot tādus priekšmetus kā vecums, zemas pakāpes mānijas simptomi, ģimenes vēsture, depresijas simptomi un ciklotīmijas simptomi (bipolāru traucējumu maigāka versija ar viegliem kritumi).
Visus pētījuma pacientus ārstēja un sekoja klīnikas regulāri psihiatri, un diagrammās tika dokumentētas jaunas un izmainītas diagnozes, tostarp hipomanijas vai mānijas attīstība. Vidējais novērošanas ilgums bija 265,5 dienas.
No 173 pētījuma dalībniekiem 22 atbilda BAR kritērijiem (12,7 procenti). No 22, kas atbilda BAR kritērijiem, pieci (22,7 procenti) vēlāk izstrādāja bipolāru traucējumu diagnozi, ko novērtēja pēc mānijas, hipomanijas vai uzņemšanas slimnīcā un ārstēšanas, salīdzinot ar tikai vienu pacientu no ne BAR grupa (0,7 procenti).
Bechdorfs norāda, ka, lai gan bipolāru traucējumu attīstības ātrums BAR grupā (22,7 procenti) ir vairāk nekā 100 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā, “Prospektīvie pētījumi lielākos paraugos un ar ilgākiem novērošanas periodiem, labāk kontrolētu antidepresantu lietošanu un psihometrisko ir vajadzīgi pārrēķinu pasākumi, lai nodrošinātu šo kritēriju turpmāku derīgumu. "
Šie dati ir svarīgi, jo atkārtotas depresijas un mānijas lēkmes var nopietni ietekmēt indivīda fizisko un psiholoģisko veselību, neirokognitīvo funkciju, karjeras un izglītības mērķus, sociālo darbību un attiecības. Neārstētas, atkārtotas depresijas un mānijas epizodes var padarīt slimību grūtāk ārstējamu un mazāk reaģējošu uz medikamentiem.
"Ja iejaukties agri bipolāru afektīvo traucējumu laikā, prodromālajā fāzē, tas var samazināt šo personisko un ekonomisko slogu, jo šī stratēģija var aizkavēt, mazināt smagumu vai pat novērst pilnvērtīgus traucējumus," raksta Bechdolf.
Dr Bechdolf rezultāti ir atrodami 8. jūlija tiešsaistes žurnālā par afektīvajiem traucējumiem.
Avots: Afektīvo traucējumu žurnāls
