Deguna ketamīns rāda solījumu par depresiju un pašnāvības domām
Jauni pētījumi liecina, ka ketamīna deguna aerosola forma var būt iespēja ātri ārstēt smagas depresijas simptomus un domas par pašnāvību.
Dubultmaskētā pētījumā pētnieki salīdzināja ārstēšanas protokolus indivīdam ar smagu depresiju un nenovēršamām pašnāvības domām.
Standarta aprūpe šim garīgajam stāvoklim tika salīdzināta ar iejaukšanos, kas papildus standarta protokolam pievienoja intranazālu esketamīna formu, kas ir daļa no ketamīna molekulas.
Pētījums, kurā piedalījās 68 nejauši izvēlēti dalībnieki, tiešsaistē parādās Amerikas Psihiatrijas žurnāls (AJP).
Dalībnieki tika iedalīti vienā no divām grupām - vai nu saņemot esketamīnu, vai placebo divas reizes nedēļā četras nedēļas. Visi dalībnieki turpināja ārstēties ar antidepresantiem. Pētnieki pētīja iedarbību četras stundas pēc pirmās ārstēšanas, 24 stundas un 25 dienas.
Pētnieki atklāja ievērojamu depresijas rādītāju uzlabošanos un samazinātu domas par pašnāvību esketamīna grupā, salīdzinot ar placebo četrās stundās un 24 stundās. 25 dienu laikā esketamīna iedarbība nebija lielāka par placebo.
Novērtējot pašnāvības risku, tika ņemtas vērā gan pacienta, gan klīnikas perspektīvas.
Izmeklētāji uzskata, ka pētījuma rezultāti atbalsta esketamīna deguna aerosola lietošanu ātrai depresijas simptomu ārstēšanai pacientiem, kuriem ir novērtēts nenovēršams pašnāvības risks.
Esketamīna lietošana varētu būt svarīga iejaukšanās cilvēkiem ar akūtu depresiju. Pašlaik lielākajai daļai antidepresantu pilnīga iedarbība prasa četras līdz sešas nedēļas. Tāpēc esketamīns potenciāli varētu palīdzēt novērst šo farmakoloģisko plaisu klīniskajā efektivitātē.
Šis pētījums bija koncepcijas pierādījums, 2. fāzes pētījums par esketamīnu; pirms iespējamā FDA apstiprināšanas tai joprojām ir jāveic 3. fāzes pētījums. Pētījumu finansēja Janssen Research and Development, LLC.
Autori brīdina, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par ketamīna ļaunprātīgas izmantošanas iespējamību. Šī piesardzība ir vērsta arī uz pavadošo AJP redakciju, kas arī tiek publicēta tiešsaistē.
Redakcijā AJP redaktors Roberts Freedmens, M. D., kopā ar AJP redakcijas kolēģijas locekļiem atzīmē zināmo ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu un esošos ziņojumus par parakstītā ketamīna ļaunprātīgu izmantošanu.
Viņi apspriež vajadzību pēc papildu pētījumiem par ketamīna ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu 3. fāzes pētījumu laikā, piemēram, pacienta tieksmes un potenciālā ketamīna lietošanas novērošana no citiem avotiem.
Lai gan ārstu pienākums ir nodrošināt pašnāvnieciskam pacientam pēc iespējas efektīvāku iejaukšanos, AJP redaktori atzīmē, ka "sabiedrības veselības aizsardzība ir arī mūsu atbildība, un kā ārsti mēs esam atbildīgi par jaunu zāļu novēršanu epidēmijas. ”
Redaktori norāda uz nepieciešamību pēc plaša ieguldījuma, izstrādājot efektīvu kontroli par ketamīna izplatīšanu un lietošanu.
Freedmans un viņa kolēģi apgalvo, ka pasākumi, lai kontrolētu ketamīna lietošanu, nebūtu vērsti uz to, lai novērstu tā lietošanu labvēlīgos nolūkos, bet ļautu ārstēšanu “arī turpmāk darīt pieejamu tiem, kam tā nepieciešama, savukārt iedzīvotāji, kuriem ir ļaunprātīgas lietošanas risks, ir pasargāti no nepareizas lietošanas epidēmijas. ”
Avots: Amerikas Psihiatru asociācija / EurekAlert
