Smadzeņu attēlveidošanas palīglīdzekļi demences diagnosticēšanā
Pēdējo desmit gadu laikā progresīvu tehnoloģiju izmantošana smadzeņu patoloģiju noteikšanai un diagnosticēšanai ir ievērojami uzlabojusies. Jauns pārskats atklāj, ka konkrēta pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) metode var droši un precīzi noteikt demenci un Alcheimera slimību.
PET tehnoloģija ir uzlabota radioloģiskā metode, kas nodrošina funkcionālus bioloģisko procesu attēlus. Analīzē pētnieki atklāja molekulārās attēlveidošanas paņēmienu, kas apvieno PET ar injicētu biomarķieri, ko sauc par 18F-FDG, palīdz precīzi noteikt smadzeņu vielmaiņas samazināšanās jomas, kas norāda uz demenci.
Pētnieki uzskata, ka PET izmantošana sniegs ārstiem fizioloģiskus pierādījumus par neirodeģeneratīvām slimībām. Šīs zināšanas paātrinās un uzlabos ārsta diagnozes precizitāti.
"Jaunie dati atbalsta 18F-FDG PET lomu kā efektīvu papildinājumu citām diagnostikas metodēm, kas tiek izmantotas, lai novērtētu pacientus ar demences simptomiem," sacīja Nicolaas Bohnen, MD, Ph.D., pētījuma vadošā autore.
"Pārskatā tika identificēta arī jauna literatūra, kas parāda šīs attēlveidošanas metodes priekšrocības ne tikai palīdzēt diagnosticēt demenci, bet arī uzlabot ārsta pārliecību, diagnosticējot demenci. Šis process ārstiem var būt sarežģīts, it īpaši, ja vērtē jaunākus pacientus vai tos, kuriem ir smalkas slimības pazīmes. ”
Demence ir sarežģīta diagnoze, jo tā nav specifiska slimība, bet gan simptomu modelis, kam raksturīga kognitīvo spēju zaudēšana. Kognitīvo pasliktināšanos var izraisīt traumas vai progresējoša slimība, kas ietekmē smadzeņu zonas, kas kontrolē uzmanību, atmiņu, valodu un mobilitāti.
Alcheimera slimība visbiežāk ir saistīta ar progresējošu atmiņas traucējumiem, lai gan demenci ar Lewy ķermeņiem var saistīt ar Parkinsona slimības simptomiem un ievērojamām halucinācijām. Cits traucējums, ko sauc par frontotemporālo demenci, tiek konstatēts pacientiem, kam raksturīgas neraksturīgas personības izmaiņas un grūtības saistīt un sazināties.
Pētnieki uzskata, ka paplašināta FDG-PET izmantošana palīdzēs ārstiem diagnosticēt demenci un palīdzēs atšķirt traucējumus.
Jau tagad demences diagnoze ietver kritēriju, ka ārsti izmanto molekulārās attēlveidošanas pētījumu pierādījumus.
"Pirmo reizi Alcheimera slimības biomarķieru attēlveidošana ir iekļauta nesen pārskatītajos slimības klīniskajos diagnostikas kritērijos," teica Bohnens.
"Šī ir būtiska slimības definīcijas maiņa, jo iepriekš Alcheimera diagnoze galvenokārt balstījās uz pacientu novērtēšanas procesu, lai izslēgtu iespējamo traumu, asiņošanu, audzēju vai vielmaiņas traucējumus. Tagad tas kļūst par iekļaušanas procesu, pamatojoties uz molekulāro attēlu biomarķiera pierādījumiem. ”
"Jo agrāk mēs veicam diagnozi, jo vairāk mēs varam mazināt nenoteiktību un ciešanas pacientiem un viņu ģimenēm."
Biomarķieris 18F-FDG ir viens no dažādiem attēlveidošanas līdzekļiem, kuru efektivitāte Alcheimera attēlveidošanā tiek pētīta.
Kad demences ārstēšana kļūst pieejama klīniskai lietošanai, PET, bez šaubām, būs svarīga loma ne tikai šo slimību diagnosticēšanā, bet arī turpmāko terapiju novērtēšanā un uzraudzībā.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 18 miljoni cilvēku visā pasaulē pašlaik dzīvo ar Alcheimera slimību. Tiek prognozēts, ka līdz 2025. gadam šis skaitlis gandrīz dubultosies.
Pētījums ir atrodams pašreizējā izdevumā Nukleārās medicīnas žurnāls.
Avots: Kodolmedicīnas biedrība
