Jaunais serotonīna funkcijas modelis sola jaunu ārstēšanu
Pārskata dokumentā, kas publicēts Psihofarmakoloģijas žurnālspētnieki no Londonas Imperiālās koledžas norāda, ka serotonīna ceļi ir daudz niansētāki, nekā tika domāts iepriekš.
Viņi apgalvo, ka esošais skats būtu jāatjaunina, lai iekļautu “divvirzienu” modeli par serotonīna darbību.
Serotonīns ir neirotransmiters, kas palīdz smadzeņu šūnām sazināties savā starpā, spēlējot svarīgu lomu garastāvokļa stabilizēšanā un stresa regulēšanā. Lai gan eksperti jau vairāk nekā sešdesmit gadus ir apzinājušies serotonīna kritisko lomu, pašreizējie modeļi serotonīna funkcijas izskaidrošanai smadzenēs joprojām ir nepilnīgi.
Pētnieki uzskata, ka viņu atjauninātais modelis varētu ietekmēt nežēlīgo garīgās veselības stāvokli, tostarp depresiju, obsesīvi kompulsīvus traucējumus un atkarību. Turklāt pētījumā ierosināts, ka pētniekiem vajadzētu izpētīt psihodēlisko zāļu terapeitisko potenciālu.
Smadzenēs serotonīns darbojas caur vairākiem receptoriem, un serotonīnam ir vismaz 14 no tiem. Ir zināms, ka smadzeņu zāles, piemēram, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un psihodēliskie līdzekļi, mijiedarbojas ar serotonīna receptoriem, un tiek uzskatīts, ka divi no tiem ir īpaši svarīgi, tā sauktie serotonīna 1A un 2A receptori.
Pacientiem ar depresiju parasti izrakstītās zāles, ko sauc par SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), var palīdzēt mazināt simptomus, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs. Pierādījumi liecina, ka svarīga viņu darba sastāvdaļa ir palielināt aktivitāti pie serotonīna 1A receptora, kas samazina smadzeņu aktivitāti svarīgās stresa ķēdēs, tādējādi palīdzot cilvēkam labāk tikt galā.
Turpretī psihodēliskie savienojumi, piemēram, LSD un psilocibīns (burvju sēņu psihoaktīvā sastāvdaļa), domājams, galvenokārt iedarbojas uz serotonīna 2A receptoriem. Jaunākie pierādījumi liecina, ka psihodēlika ar psihoterapiju var būt efektīva dažu garīgu slimību ārstēšana, koncentrējoties uz 2A receptoru.
Jaunajā rakstā autoru darbs mēģina izskaidrot, kāpēc psihodēlika apvienojumā ar psihoterapiju var būt jauna pieeja dažām slimībām.
Pētnieki apgalvo, ka, lai gan tradicionālais uzskats par psihiatrisko ārstēšanas metožu izstrādi ir bijis vērsts uz 1A aktivitātes veicināšanu un bieži 2A bloķēšanu, 2A ceļa - mehānisma, ar kuru ietekmē psihodēlika iedarbojas - terapeitiskā nozīme ir lielā mērā aizmirsta.
"Iespējams, mēs to esam kļūdījušies pagātnē," sacīja Dr Robin Carhart-Harris, Imperial psihodēlisko pētījumu vadītājs un šī dokumenta galvenais autors.
“Serotonīna 2A receptoru aktivizēšana var būt laba lieta, jo tas indivīdus padara ļoti jutīgus pret kontekstu un apkārtējo vidi. Būtiski, ja tas tiek padarīts par terapeitisku, kombinācija var būt ļoti efektīva. Psihedēlika darbojas šādi - viņi padara cilvēkus jutīgus pret kontekstu un “atver” pārmaiņām, aktivizējot 2A receptoru. ”
Pēc pētnieku domām, 1A un 2A ceļi ir daļa no divvirzienu pieejas, kas, iespējams, ir attīstījusies, lai palīdzētu mums pielāgoties likstām.
Aktivizējot 1A ceļu, serotonīns var padarīt situācijas mazāk stresa pilnas, palīdzot mums kļūt izturīgākiem. Tomēr viņi apgalvo, ka šī pieeja ne vienmēr ir pietiekama un ka ārkārtējās krīzēs 2A ceļš var sākties, lai ātri atvērtu plastikas logu, kurā var notikt būtiskas izskata un uzvedības izmaiņas.
Pieaugošie pierādījumi liecina, ka tādos apstākļos kā izturīga pret ārstēšanu depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un atkarība, dažas smadzeņu shēmas var kļūt izturīgas pret izmaiņām.
Pētnieki ierosina, ka šādos gadījumos 2A ceļa aktivizēšana - piemēram, izmantojot psihodēliskus līdzekļus - potenciāli varētu piedāvāt veidu, kā pārtraukt ciklu, palīdzot pacientiem mainīt negatīvo uzvedību un nostiprinājušos domāšanas modeļus.
Ļaujot smadzenēm nonākt adaptīvākā stāvoklī un nodrošinot pacientiem pietiekami bagātinātu klīnisko vidi, kad viņi saņem ārstēšanu ar narkotikām, klīnicisti varētu izveidot logu terapijai, efektīvi padarot pacientus daudz uzņēmīgākus pret psihoterapiju.
Pēc autoru domām, viņu atjauninātais modelis, kā serotonīns darbojas smadzenēs, varētu novest pie psihiatriskās aprūpes maiņas ar potenciālu pārvietot pacientus no stāvokļa izturēšanas, izmantojot pašreizējās farmakoloģiskās ārstēšanas metodes, aktīvi pievērsties viņu stāvoklim, būtiski modificējot uzvedību un domāšanu .
Imperatora Smadzeņu zinātņu nodaļas Neiropsihofarmakoloģijas direktors profesors Deivids Nuts sacīja: “Šis ir aizraujošs un jauns ieskats serotonīna un tā receptoru lomā depresijas atveseļošanā, kas, es ceru, var iedvesmot vairāk pētījumu par 5-HT2A receptoru zāļu izstrādi. kā jaunas ārstēšanas metodes. ”
Teica Karharts-Hariss: “Es domāju, ka mūsu modelis liek domāt, ka jūs nevarat vienkārši ievadīt zāles atsevišķi, vismaz noteikti ne psihodēliskus līdzekļus, un tas pats attiecas arī uz SSRI. Mums jāpievērš lielāka uzmanība kontekstam, kādā tiek lietoti medikamenti. Mums ir jāatzīst pierādījumi, kas parāda, ka vide ir kritiska mūsu bioloģijas izpausmes sastāvdaļa. ”
"Psihiatrijā, tāpat kā zinātnē, viss reti ir melns un balts, un daļa no mūsu atbalstītās pieejas ir sarežģītāks garīgās veselības aprūpes modelis, kas ir ne tikai zāles vai psihoterapija, bet arī abi," viņš teica . "Es uzskatu, ka tā ir nākotne."
Avots: Londonas Imperatora koledža / AlphaGalileo
