ADHD ārstēšana var samazināt smēķēšanas risku
Kā tiešsaistē apspriests žurnālā Pediatrija, Hercoga medicīnas pētnieki saka, ka asociācija ir īpaši acīmredzama, ja zāles tiek lietotas konsekventi.
"Ņemot vērā to, ka personas ar ADHD biežāk smēķē, mūsu pētījums atbalsta stimulējošas terapijas izmantošanu, lai samazinātu smēķēšanas iespējamību jauniešiem ar ADHD," sacīja vecākais autors Scott Kollins, Ph.D.
"Risks tiek vēl vairāk pazemināts, ja konsekventi tiek ievērota medikamentozā terapija, iespējams, tāpēc, ka tas palielina izredzes, ka simptomi tiek efektīvi pārvaldīti."
ADHD ir izplatīts bērnības traucējums, kas var turpināties pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā, un to raksturo hiperaktivitāte, grūtības pievērst uzmanību un impulsivitāte.
Visbiežāk to ārstē ar stimulējošiem medikamentiem (piemēram, Vyvanse vai Concerta), kā arī ar uzvedības terapiju vai šo divu kombināciju.
Personas, kurām ir ADHD, smēķē ievērojami augstāk nekā vispārējā populācija, un viņi bieži sāk agrāk.
Pētījumi ir parādījuši, ka jaunieši ar ADHD divas līdz trīs reizes biežāk smēķē cigaretes nekā viņu vienaudži, un 40 procenti pieaugušo ar ADHD regulāri smēķē, vairāk nekā divreiz biežāk nekā pieaugušie bez ADHD.
Pētījumi par to, kā stimulējošie medikamenti ietekmē smēķēšanas paradumus cilvēkiem ar ADHD, ir devuši neviennozīmīgus rezultātus. Daži pētījumi liecina par smēķēšanas pieaugumu starp tiem, kas ārstēti ar stimulējošiem medikamentiem, bet citi neuzrādīja nekādu efektu vai smēķēšanas samazināšanos.
"Nikotīns smadzenēs darbojas uz tiem pašiem ceļiem kā stimulējošie medikamenti, un attiecības starp stimulatoriem un smēķēšanu ir bijušas pretrunīgas," sacīja vadošā autore Erina Šēnfeldera, Ph.D., klīniskā līdzstrādniece un psiholoģe Duke ADHD programmā.
"Ir ierosināts, ka daži cilvēki ar ADHD" ārstē sevi "ar uzmanības deficītu, izmantojot nikotīnu," teica Šēnfelderis.
"Mūsu atklājumi liecina, ka efektīva ADHD ārstēšana ar medikamentiem var liegt jauniešiem izvēlēties šo paradumu."
Pētnieki pārbaudīja 14 gareniskos pētījumus par cigarešu smēķēšanu un ADHD ārstēšanu, ieskaitot 2360 personas ar ADHD, padarot to par līdz šim lielāko meta-analīzi šajā jautājumā.
Dažos pētījumos smēķēšanas paradumu noteikšanai tika izmantota atkarība no nikotīna, lai gan pusaudžiem, kuri nesen sāka smēķēt, var nebūt atkarība no nikotīna.
Lai iegūtu precīzu priekšstatu par smēķēšanas uzvedību, pētnieki paplašināja savus kritērijus ārpus atkarības no nikotīna, iekļaujot smēķēšanas biežumu un to, vai dalībnieki šobrīd smēķē.
Analīze atklāja būtisku saistību starp stimulējošo ārstēšanu un zemāku smēķēšanas līmeni. Efekts bija lielāks tiem, kuriem bija smagāka ADHD un kad dalībnieki nepārtraukti lietoja stimulējošus medikamentus.
Pētnieki atzīmēja, ka, pamatojoties uz pētījuma dizainu, viņi varēja noteikt saistību, bet ne cēloņsakarību starp samazinātu smēķēšanas risku un stimulējošo ārstēšanu.
Nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu ieteicamo stimulējošās terapijas laiku un ilgumu, lai palīdzētu samazināt smēķēšanas risku.
"Šis pētījums var atspēkot uzskatu, ka stimulanti palielinās smēķēšanas risku," sacīja Kollins.
"Tas dod mums lielāku pārliecību, kad mēs runājam ar vecākiem, lai pārliecinātu viņus, ka konsekventa ADHD ārstēšana nepalielinās viņu bērnu smēķēšanas risku, un patiesībā faktiski var rīkoties pretēji."
"Es ceru, ka šis pētījums var palīdzēt informēt mūsu centienus novērst negatīvus rezultātus bērniem ar ADHD, tostarp cigarešu smēķēšanu," sacīja Šēnfelderis.
"Neskatoties uz plaši pazīstamo saikni starp ADHD un smēķēšanu, šī populācija nav bijusi paredzēta smēķēšanas novēršanas centieniem."
Avots: hercoga medicīna
