Kas veicina veselības aprūpes darbinieku izdegšanu pandēmijas laikā?
Rakstā, kas publicēts žurnālā Anestēzija un pretsāpju līdzekļi, ekspertu grupa no Teksasas A&M universitātes un Hjūstonas Metodistu slimnīcas izklāsta noguruma un izdegšanas ietekmi uz intensīvās terapijas nodaļas (ICU) darbiniekiem un darbības, kuras var veikt, lai mazinātu šos simptomus.
"COVID-19 pandēmija saasināja jau esošo problēmu mūsu veselības aprūpes sistēmās un atklāj pakalpojumu sniedzēju izdegšanas kaitīgās sekas," sacīja Teksasas A&M Rūpniecības un sistēmu inženierijas katedras docents Dr. Farzans Sasangohars.
Atzinumi liecina, ka veselības aprūpes darbinieki izjūt stresu no vairākām jomām. Viņi ne tikai strādā ilgākās maiņās un vairāk zaudē dzīvību, bet arī individuālo aizsardzības līdzekļu (IAL) trūkums un apmācība par jauna aprīkojuma izmantošanu daudziem liek apšaubīt, vai viņi ir pakļauti vīrusa iedarbībai. Tas izraisa bailes, ka viņi var inficēt savu ģimeni un tuviniekus.
Papildus šīm bailēm pastāv trauksme, kas saistīta ar darba drošību. Piemēram, lai samazinātu infekcijas izplatīšanos, daudzas valstis ir pārtraukušas izvēles procedūras un līdz ar to daudzi veselības aprūpes speciālisti ir atlaisti vai samazināts stundu skaits.
Kopumā dokumentā ir uzsvērtas četras galvenās stresa jomas ar mērķi noteikt mazināšanas stratēģijas, lai mazinātu izdegšanu: arodbīstamība, nacionālā un vietējā mēroga reakcija, procesu neefektivitāte un finansiālā nestabilitāte.
"Arodbīstamības samazināšana ir vissvarīgākais kritērijs, lai nodrošinātu, ka mūsu veselības aprūpes darbaspēks ir pilnībā aprīkots un drošs, lai cīnītos pret šo vīrusu," sacīja Teksasas veselības politikas un vadības profesore Dr. Bita Kaša. A&M Sabiedrības veselības skola un Hjūstonas Metodistu slimnīcas Apvienotā rezultātu izpētes centra direktore.
Veselības aprūpes darbiniekiem nepieciešama efektīva IAL, kas ir viegli pieejama un pieejama, lai nodrošinātu viņu un pacientu drošību. Nepieciešamā aprīkojuma iegūšana ir bijusi sarežģīta, jo ASV Stratēģiskajā nacionālajā krājumā ir maz IAL un ventilatoru, kā arī tiek aizkavēta aprīkojuma nonākšana vietējās teritorijās.
Šī lēnā reakcija, kuras dēļ daži pakalpojumu sniedzēji ir atkārtoti izmantojuši IAL, pārsniedzot drošības un garantijas aizsardzību, var veicināt trauksmi veselības aprūpes darbiniekos.
Procesa neefektivitāte ir veicinājusi arī nogurumu un izdegšanu nepareizas informācijas vai pretrunīgas informācijas dēļ, kas sniegta starp dažādām specialitātēm. Lai gan vienas apakšspecialitātes profesionālā organizācija iesaka noteiktu vadlīniju, cita specialitāte varētu ieteikt kaut ko citu, kas rada neskaidrības.
Visbeidzot, satraukums par nākotnes karjeras iespējām un kopējo ekonomiku var izraisīt arī izdegšanu. Izvēles operācijas ir atceltas vai aizkavētas, izraisot finansiālu stresu dažiem ārstiem. Citus, kurus finansiālās grūtības tieši neskar, var uztraukties par tuviniekiem vai viņu pašu ģimeni un par to, kā viņi pārvarēs gaidāmo ekonomikas lejupslīdi.
Pētnieku ieteikumi samazināt pakalpojumu sniedzēju izdegšanu un nogurumu pandēmijās ietver:
- pandēmijas plānos jāiekļauj norādījumi attiecīgajām nozarēm, lai ātri pārietu uz nepieciešamo medicīnisko preču ražošanu;
- valsts un reģionālie plāni katastrofu seku mazināšanai, lai palīdzētu saīsināt laiku, kas vajadzīgs nepieciešamā aprīkojuma un testēšanas nodrošināšanai;
- nodrošināt pietiekamu skaitu testu komplektu un IAL;
- apmācība par katastrofu pārvaldību un reaģēšanu medicīnas profesionāļiem;
- atvieglojot licencēšanas ierobežojumus personām, kas licencētas ārpus savas dzīvesvietas valsts;
- šo licencēto personu medicīniskās rezerves korpusa izveidošana;
- izmantojot valkājamus sensorus, lai uzraudzītu veselības aprūpes darbinieku garīgo veselību un sniegtu vienkāršus trauksmes un stresa mazināšanas veidus.
"No atbildes uz COVID-19 ir daudz jāmācās," sacīja Sasangohars. "Savā pieejā mēs izmantojām daudzdisciplīnu sistēmu pieeju, lai mācītos ne tikai no neveiksmēm un trūkumiem, bet arī no veiksmīgām adaptācijām un improvizētām iejaukšanās indivīda, komandas un sistēmas līmenī, lai uzlabotu mūsu izturību."
Avots: Teksasas A&M universitāte
