Skatieties, vai Parkinsona slimniekiem nav uzvedības problēmu
Vairākos pētījumos patoloģiskas azartspēles jau ir saistītas ar Parkinsona slimību, kas liecina, ka tie ir bieži impulsu kontroles traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar dopamīna aizstājterapiju.
Pētnieki no Raula Karrea neiroloģisko pētījumu institūta (FLENI) Buenosairesā, Argentīnā, intervēja septiņu Parkinsona slimības pacientu tuvākos radiniekus, kuri bija patoloģiski spēlmaņi.
Viņi arī intervēja 13 pacientu ģimenes - pēc vecuma, dzimuma, izglītības un slimības smaguma -, kuras nav spēlējušas azartspēles.
Viņi atklāja, ka spēlmaņi ir mazāk sadarbojušies ar citiem, viņiem ir grūtības izveidot vai uzturēt ciešas attiecības, un viņi bieži dara to, ko vēlas, nerūpējoties par citu cilvēku domām.
Pētnieki arī atklāja, ka pacientiem patoloģisko azartspēļu grupā sliktāk veicās Aiovas azartspēļu uzdevumā, kuru izmanto, lai novērtētu lēmumu pieņemšanas spējas neskaidrā vai riskantā situācijā.
"Šī pētījuma mērķis bija novērtēt lēmumu pieņemšanas procesus Parkinsona slimības pacientiem ar un bez patoloģiskām azartspēlēm, lūdzot viņus un viņu radiniekus piedalīties virknē testu," saka kognitīvās neiroloģijas eksperts Dr Ramons Leiguarda.
"Mēs noskaidrojām, ka pacienti no patoloģisko azartspēļu grupas biežāk pieņēma sliktus lēmumus un biežāk izvēlējās nelabvēlīgas alternatīvas nekā izdevīgas alternatīvas."
Sliktas lēmumu pieņemšanas un patoloģiskas sociālās uzvedības kombinācija ir ļāvusi komandai secināt, ka dopamīna aizstājterapija var izraisīt disfunkciju smadzeņu apgabalos, kas kontrolē afektīvu lēmumu pieņemšanu - ventromedial prefrontal cortex un amygdala-ventral striatum sistēmu.
Seši no septiņiem patoloģiskajiem spēlmaņiem, kuri piedalījās pētījumā, bija vīrieši. Pētījuma laikā viņu vidējais vecums bija 61 gads, un viņu vidējais vecums diagnosticēšanas laikā bija 52 gadi.
Sešiem pacientiem pirms Parkinsona slimības attīstības nebija bijusi azartspēļu vēsture. Viens pacients 30 gadus bija spēlējis pokeru ar draugiem, taču viņa uzvedība azartspēlēs saasinājās pēc dopamīna aizstājterapijas uzsākšanas, un tagad tas ietvēra ruleti un zirgu sacīkstes.
Pārējie seši dalībnieki teica, ka viņu vēlamais azartspēļu veids ir spēļu automāti.
Četri no septiņiem parādīja citus impulsu kontroles traucējumus - divi bija arī kompulsīvi pircēji un divi - hiperseksualitāte.
"Mēs uzskatām, ka mūsu pētījumā uzsvērtā uzvedība kopā ar iepriekšējiem pētījumiem par saikni starp Parkinsona slimību un patoloģiskām azartspēlēm norāda uz dopamīna aizstājterapiju, kas izraisa disfunkciju noteiktās smadzeņu zonās," saka Dr. Leiguarda.
"Lai labāk izprastu šo impulsu kontroles traucējumu fiziopatoloģiju, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, kas novērtē Parkinsona slimības pacientus, kuri atgūstas pēc patoloģiskām azartspēlēm."
Pētījums ir atrodams. Janvāra numurā Eiropas neiroloģijas žurnāls.
Avots: Wiley-Blackwell
