Preemies ar lielāku SIDS un citu ar miegu saistītu nāves gadījumu risku

Neskatoties uz plaši izplatītu izglītību par jaundzimušo bērnu drošu gulēšanas praksi, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem joprojām ir lielāks pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) un citu ar miegu saistītu nāves gadījumu risks, salīdzinot ar pilna laika zīdaiņiem.

Pētījums, kas publicēts žurnālā Pediatrija, atklāja, ka zīdaiņi, kas dzimuši no 24 līdz 27 nedēļām, vairāk nekā trīs reizes biežāk mirst pirms viņu pirmās dzimšanas dienas pēc pēkšņas negaidītas zīdaiņu nāves, ieskaitot SIDS un citas ar miegu saistītas zīdaiņu mirstības, nekā pilna laika bērni.

Risks saglabājās augsts, pat pielāgojoties tādiem faktoriem kā smēķēšana un nepietiekama pirmsdzemdību aprūpe. Un, lai gan risks samazinājās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši tuvāk pilna laika dzīvībai, tas tomēr bija ievērojami augstāks nekā risks pilna laika zīdaiņiem, saskaņā ar pētījumu.

"Lai gan mēs nevaram atsaukt priekšlaicīgas dzemdības, mēs varam palīdzēt kompensēt paaugstināto zīdaiņu nāves sindroma un citu ar miegu saistītu zīdaiņu nāves risku, palīdzot ģimenēm izmantot labvēlīgo praksi, kas ietver zīdaiņa gulēšanu mugurā un saglabājot miega vides nekārtību, ”sacīja Barbara Ostfelde, Rutgers Roberta Vudsa Džonsona medicīnas skolas pediatrijas profesore un Ņūdžersijas SIDS centra programmu direktore.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 3500 zīdaiņu mirst no miega izraisītas nāves, kas ir ievērojams samazinājums salīdzinājumā ar pirms 25 gadiem, kad Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) izlaida savas vadlīnijas, ka visiem zīdaiņiem jāguļ mugurā.

2011. un 2016. gadā atkal tika izlaisti jauni ieteikumi, lai risinātu SIDS citus ar miegu saistītus nāves gadījumus, no kuriem 25 procentus izraisa nosmakšana, aizķeršanās un asfiksija, kas ir pieauguši. AAP arī ieteica zīdaiņus turēt patēriņa preču drošības komisijas apstiprinātā gultiņā, maisiņā vai pārnēsājamā gultiņā netālu no vecāku gultas.

"Ir svarīgi, lai jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas novērtētu, cik labi viņi ievēro šīs vadlīnijas, un māca par drošu zīdaiņu miega praksi," sacīja Ostfelds. "Pediatriem katrā biroja vizītē ir jāatgādina vecākiem un vecvecākiem."

Ostfelds teica, ka pētniekiem jāizstrādā vairāk uz pierādījumiem balstītas iejaukšanās, lai palielinātu atbilstību drošai miega praksei, kā arī jārisina iespējami ārstējami iekšējie faktori, kas paaugstina priekšlaicīgas zīdaiņa risku. Bez nedrošas miega prakses citi zīdaiņu mirstības cēloņi ir smēķēšana, slikta pirmsdzemdību aprūpe un nabadzība, viņa teica.

Pētījumam pētnieki pārbaudīja zīdaiņu dzimšanas un miršanas apliecības laikposmā no 2012. līdz 2013. gadam un atklāja, ka risks nomirt no SIDS un citiem ar miegu saistītiem cēloņiem pirmajā gadā bija visaugstākais tiem, kuri dzimuši no 24 līdz 27 nedēļām. Lai gan tika ziņots par 0,51 nāvi par katrām 1000 dzimušajām personām no 39 līdz 42 nedēļām, no 24 000 līdz 27 nedēļām uz katru 1000 dzimušo bija 2,68 nāves gadījumi.

"Priekšlaicība ir izaicinājums," sacīja līdzautors Tomass Hegii, Roberta Vudža Džonsona pediatrijas profesors un Ņūdžersijas SIDS centra medicīnas direktors. "Mums jādara, lai vecāki un ģimenes saprastu, ko viņi var darīt, kad viņi atstāj slimnīcu, lai saglabātu savu bērnu drošībā."

Avots: Rutgers University