Oksfordas pētījums: litijs joprojām ir labākā ilgtermiņa ārstēšana bipolāriem

Saskaņā ar Oksfordas universitātes pētījumu, kurā tika novērtētas zāļu iespējamās blakusparādības, ārstiem vajadzētu justies pārliecināti par litija parakstīšanu pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Bipolāri traucējumi ir diezgan izplatīti un var rasties jebkurā vecumā. Tiek lēsts, ka vienam no 100 cilvēkiem ir traucējumi.

Litijs tiek uzskatīts par visefektīvāko ilgtermiņa ārstēšanu bipolāru traucējumu gadījumā, taču tagad to izraksta mazāk, jo ir bažas par zāļu blakusparādībām, piemēram, nieru darbības traucējumiem.

Indivīdi ar bipolāriem traucējumiem izjūt garastāvokļa maiņu no vienas galējības uz otru; depresijas un mānijas periodi var ilgt vairākas nedēļas vai ilgāk. Šīs augstās un zemās sajūtas fāzes bieži ir tik intensīvas, ka traucē ikdienas dzīvi. Litijs nomierina gan depresiju, gan māniju un samazina pašnāvības risku.

Vadoties no domas, ka daudzi bipolāri pacienti varētu gūt labumu no litija, taču šo rūpes dēļ viņiem trūkst, pētnieku grupa, kuru vadīja profesors Džons Geddes, nolēma izpētīt dziļāk litija blakusparādības.

Pētnieki pārskatīja gandrīz 400 rakstus par litija iespējamo negatīvo ietekmi un sniedza vairākus ieteikumus, kas paredzēti, lai nākotnē vadītu litija ārstēšanu.

Geddes un viņa kolēģi nonāca pie secinājuma, ka noteikti ir palielināts vairogdziedzera un parathormona anomāliju risks. Tie rodas apmēram 25 procentiem pacientu, kuri saņem litija terapiju, salīdzinot ar attiecīgi 3 procentiem un 0,1 procentiem vispārējā populācijā.

Litija lietošana veicina arī svara pieaugumu un var nedaudz samazināt nieru spēju koncentrēt urīnu.

Tomēr pētījums atklāj, ka pierādījumi, kas saista iedzimtus defektus ar litija ārstēšanu grūtniecības laikā, joprojām nav pārliecinoši, un ir ļoti maz pierādījumu, kas saistītu litiju ar matu izkrišanu vai ādas problēmām.

Komanda iesaka ārstiem pirms litija terapijas uzsākšanas pārrunāt ar pacientu blakusparādību risku. Kalcija līmeņa iekļaušana asins analīzēs būtu izdevīga, ņemot vērā augsto hiperparatireoīdisma risku.

Pētnieki arī uzskata, ka nenoteiktība par iedzimtiem defektiem jāizskaidro reproduktīvā vecuma sievietēm, nevis vienkārši neiesakot litiju grūtniecības laikā.

Geddes un viņa komanda uzskata, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par litija un nieru saistību.

Rezultāti ir publicēti Lancet medicīnas žurnāls.

Avots: Oksfordas universitāte