Dažiem SSRI antidepresanti ir saistīti ar vardarbīgas noziedzības pieaugumu

Jauns pētījums ir atklājis, ka apmēram 3 procentiem cilvēku, kuri tiek ārstēti ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), ir lielāka tendence izdarīt vardarbīgus noziegumus.

Šis efekts, šķiet, turpinās līdz 12 nedēļām pēc SSRI ārstēšanas pārtraukšanas, ziņo Karolinska institūta pētnieki Stokholmā, Zviedrijā.

"Šis darbs parāda, ka SSRI ārstēšana, šķiet, ir saistīta ar paaugstinātu vardarbīgas noziedzības risku pieaugušajiem, kā arī pusaudžiem, lai gan risks, šķiet, ir ierobežots nelielai personu grupai," sacīja pirmā autore un doktorante Tyra Lagerberg no departamenta medicīnas epidemioloģijas un biostatistikas katedra Karolinska institūtā.

"Mēs neapgalvojam, ka SSRI izraisa paaugstinātu risku, ko redzam savos datos. Iespējams, ka asociāciju virza traucējumi, kuru ārstēšanai tiek nozīmēti SSRI, piemēram, depresija. Tādā gadījumā mūsu atklājumi var nozīmēt, ka SSRI nespēj pilnībā novērst šo tendenci uz vardarbīgiem noziegumiem, kas arī ir potenciāli svarīgs ieskats. ”

Lāgerbergs atzīmēja, ka iepriekšējais darbs atklāja saistību starp SSRI lietošanu un vardarbību gados jauniem cilvēkiem, bet ne pieaugušajiem.

"Mūsējais ir daudz lielāks pētījums, kas ļauj mums apstiprināt, ka arī pieaugušajiem ir saistība," viņa teica.

Pētījumam pētnieki pārbaudīja 785 337 cilvēku vecumā no 15 līdz 60 gadiem, kuriem Zviedrijā tika nozīmēts SSRI laikā no 2006. līdz 2013. gadam, ierakstus. Šie pacienti tika novēroti vidēji septiņus gadus, ieskaitot periodus, kad indivīdi lietoja SSRI un kad viņi nav.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tika atklāts, ka pētījumā iesaistītie cilvēki, veicot SSAI, ir izdarījuši 6 306 vardarbīgus noziegumus un 25 897, ja nelieto SSAI.

Pēc tam, kad tika uzskaitīts novērošanas laiks un mainīgie, kas bija saistīti ar SSRI ārstēšanas varbūtību un vardarbības risku, pētnieki atklāja, ka vardarbīga nozieguma izdarīšanas risks bija vidēji par 26 procentiem lielāks periodos, kad indivīdi lietoja SSRI uz periodiem, kad viņi to nedarīja.

Tikai neliela daļa pētījumā iesaistīto personu turpināja izdarīt vardarbīgus noziegumus neatkarīgi no ārstēšanas - mazāk nekā 3 procenti pētījumā iesaistīto cilvēku. Vardarbīgo noziegumu retuma dēļ SSRI medikamentu lietošanas periodi bija sagaidāmi, sakrītot tikai ar nelielu šī notikuma līmeņa pieaugumu, atzīmēja pētnieki.

Kad viņi sadalīja pētījumu pēcpārbaudi atbilstoši laikam kopš SSRI ārstēšanas sākuma un beigām, viņi atklāja, ka vardarbīgu noziegumu risks bija lielāks visos ārstētos periodos.

Paaugstinātais risks saglabājās arī 12 nedēļas pēc paredzamās SSRI terapijas beigām, pēc kura risks atgriezās līdz līmenim pirms SSRI terapijas sākuma.

Pētnieki parādīja, ka saikne starp SSRI ārstēšanu un vardarbīgu noziegumu pastāvēja gan jauniem pieaugušajiem, gan pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam (pētījumā netika pētīta saistība ar pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem). Tomēr tikai 2,7 procenti pētījumā iesaistīto personu pētījuma laikā izdarīja vardarbīgus noziegumus, tas nozīmē, ka palielināts risks attiecas uz nelielu SSRI lietotāju apakšgrupu, sacīja pētnieki.

"Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pati depresija ir saistīta ar trīs reizes palielinātu vardarbīgu noziegumu risku, un, protams, depresijai tiek nozīmēti daudzi SSRI," sacīja Lāgerbergs. "Iespējams, ka tā ir depresija, kas izraisa saistību ar vardarbīgiem noziegumiem, nevis jebkura SSRI ietekme. Lai atklātu šīs asociācijas cēloņus, ir nepieciešams vairāk darba. ”

"Mūsu rezultāti liecina, ka var būt nepieciešama klīniska izpratne par vardarbības risku SSRI ārstēšanas laikā un, iespējams, pēc tās visās vecuma grupās," viņa teica. “Tomēr lielākajai daļai SSRI lietotāju, aptuveni 97 procenti mūsu izlasē, nebūs pieredzes vardarbīgu noziegumu rezultātā, tāpēc mūsu darbs ir jāsaprot šajā kontekstā. Mūsu atklājumi neietekmē lielāko daļu cilvēku, kuri lieto antidepresantus, un tos nevajadzētu izmantot par pamatu indivīdiem, lai pārtrauktu ārstēšanu ar SSAI, kā arī lai ārsti, kas izrakstījuši ārstus, apturētu ārstēšanu personām, kurām tā varētu gūt labumu. "

"Neskatoties uz to, ārstiem vajadzētu būt uzmanīgiem, parakstot SSAI personām ar agresīvu tieksmi," viņa teica. "Ir nepieciešams vairāk darba, lai noteiktu, kādas papildu individuālās īpašības kādam var piešķirt lielāku risku vardarbīgu noziegumu veikšanā SSRI terapijas laikā neatkarīgi no tā, vai risks ir palielināts SSRI dēļ vai pamata traucējumu dēļ, kas norāda indivīdu ārstēšanai ar šiem zāles. ”

Pētījums tika publicēts recenzējamā žurnālā Eiropas neiropsihofarmakoloģija.

Avots: Eiropas Neiropsiholofarmakoloģijas koledža