Hroniska nieru slimība, kas saistīta ar bērnu kognitīvo deficītu
Kaut arī hroniska nieru slimība (HNS) nepārprotami ietekmē bērna fizisko veselību, jaunie pētījumi liecina, ka tai var būt arī negatīva ietekme uz neirokognitīvo funkciju, akadēmisko sniegumu un garīgo veselību. Šīs sekas var izraisīt ilgtermiņa sekas bērniem ar HNS, pārejot uz pieaugušo vecumu.
Secinājumi, kas publicēti Amerikas Nefroloģijas biedrības klīniskais žurnāls (CJASN), parāda, ka bērnībā KKD var izraisīt nelielu akadēmisko prasmju, izpildvaras funkciju, kā arī vizuālās un verbālās atmiņas deficītu.
Analīzei pētnieki pārbaudīja visus publicētos pierādījumus par kognitīvajiem un akadēmiskajiem rezultātiem bērniem un pusaudžiem ar HNS. Viņu analīze ietvēra 34 pētījumus, kuros piedalījās vairāk nekā 3000 HNS pacientu, kas jaunāki par 21 gadu.
Atzinumi liecina, ka bērniem ar HNS parasti ir zemi vidēji neirokognitīvi un akadēmiski rezultāti. Bērnu ar KKD globālais izziņas IQ tika klasificēts kā zems vidējais. Salīdzinot ar vispārējo populāciju, vidējās intelekta koeficienta atšķirības bija šādas: -10,5 visiem KKD posmiem, -9,39 pacientiem ar vieglas līdz vidēji smagas pakāpes KKD, -11,2 pacientiem ar nieru transplantāciju un -16,2 pacientiem ar dialīze.
Tiešie salīdzinājumi atklāja, ka bērni ar vieglas līdz vidēji smagas pakāpes KKD un tie, kas saņēma nieru transplantācijas, ieguva 11,2 un 10,1 IQ punktus augstāk nekā tie, kuriem tika veikta dialīze.
Bērniem ar CKD bija zemāki rādītāji nekā vispārējai populācijai izpildvaras funkcijās un atmiņas jomās, un viņi guva zemākus rezultātus akadēmisko prasmju pārbaudēs, kas saistītas ar matemātiku, lasīšanu un pareizrakstību.
"Pārvēršot mūsu atklājumus klīniskajā praksē, šis pētījums sniedz būtisku informāciju par nepieciešamajām jomām - piemēram, darba atmiņu un matemātiku -, kurām bērniem ar HNS var būt nepieciešama vadība, prakse un palīdzība, īpaši bērniem, kuriem tiek veikta dialīze," sacīja Kerijs. Čens, MBBS, Sidnejas universitātes Nieru pētījumu centrā Austrālijā.
"Tas arī ierosina hipotēzes, kāpēc kopējie intelektuālie un izglītības rezultāti bērniem ar HNS ir samazināti, salīdzinot ar vispārējo populāciju, un kā vislabāk novērst deficītu."
CJASN pavadītajā pacienta balss redakcijā Nieru atbalsta tīkla dibinātāja un prezidente Lori Hārtvela, kurai kopš divu gadu vecuma ir nieru slimība, rakstīja: "Es atceros gadījumus, kad hemodialīzes laikā piedzīvoju sliktu izziņu un grūtības saglabāt informāciju."
“Nav pārsteidzoši, ka bērniem un pusaudžiem, kuriem tiek veikta dialīze, ir lielāks šādu seku risks. Pētījumi ir parādījuši kognitīvo funkciju samazināšanos, kas saistīta ar šķidruma un izšķīdušās vielas maiņu hemodialīzes laikā. "
Avots: Amerikas Nefroloģijas biedrība
