Uzvedības terapija + jauna zāļu terapija palīdz smagai PTSS
Jauns izmēģinājuma pētījums liecina, ka zāļu lietošana kopā ar tradicionālo uzvedības terapiju var palīdzēt cilvēkiem ar smagiem pēctraumatiskā stresa traucējumiem.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir vieni no izplatītākajiem, satraucošākajiem un invalidizējošākajiem kaujas vai citu ārkārtīgi stresa izraisošu dzīves notikumu medicīniskām sekām.
Tradicionālā PTSS terapija ir iedarbības terapija, uzvedības terapijas veids, kurā pacienti sastopas ar bailēm drošā vidē. Lai gan šī terapija parasti ir efektīva, daudzi pacienti pamet ārstēšanu, bet citiem pēc ārstēšanas rodas simptomi.
Jaunajā pētījumā pētnieki izmantoja iejaukšanos, kas tika pārbaudīta ar dzīvnieku modeļiem un tika izmantota citiem trauksmes traucējumiem.
Izmeklētāji pārbaudīja, vai psihoterapijas ietekmi varētu pastiprināt, ievadot D-cikloserīnu (DCS) - zāles, kas tieši neārstē PTSS simptomus, bet gan veicina neiroplastiskumu, ti, padara smadzeņu ķēdes labāk spējīgas sevi pārveidot pieredze.
Pētījuma plānā personas ar PTSS tika pieņemtas darbā, lai saņemtu līdz 10 nedēļas ilgām ekspozīcijas terapijas sesijām. Viņi tika randomizēti, lai saņemtu vai nu DCS, vai placebo devas pirms katras sesijas, bet nezināja, ko viņi saņēma. Viņu simptomu smagums tika novērtēts pirms un pēc ārstēšanas.
Visi pētījuma dalībnieki iedarbības terapijas dēļ samazināja simptomus, neatkarīgi no tā, vai viņi bija saņēmuši DCS palielinājumu vai placebo.
Tomēr DCS pastiprināja iedarbības terapijas ietekmi noteiktā pacientu apakšgrupā. Šo grupu pirms ārstēšanas raksturoja personas ar smagāku PTSS. Kā gaidīts, šai apakšgrupai bija nepieciešama ilgāka ārstēšana, lai gan DCS ārstēšana bija saistīta ar lielāku simptomu samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo.
"Mūsu pētījums parādīja, ka daži PTSS pacienti labi un ātri reaģē uz iedarbību, un šķiet, ka viņiem nav nepieciešams papildināt terapiju. Turpretī tiem pacientiem, kuriem ir smagi PTSS simptomi un kuri nespēj reaģēt uz ekspozīcijas sesijām, var būt noderīga palielināšana ar DCS, ”sacīja pirmā autore Rianne de Kleine, Ph.D., Nīderlandes Trauksmes traucējumu centra pētniece.
"Šķiet, ka DCS ir izdevīga tieši tiem pacientiem, uz kuriem mēs tiecāmies: smagākiem pacientiem, kuri nereaģē uz pirmās izvēles ārstēšanu."
"Šai pieejai var būt nozīmīga ietekme uz PTSS ārstēšanu," teica Dr. John Krystal, redaktors Bioloģiskā psihiatrija. „Divus gadu desmitus ilgs smadzeņu pētījums liecina, ka smags psiholoģisks stress izraisa dažu smalko smadzeņu savienojumu atrofiju un emociju un atmiņā iesaistīto smadzeņu reģionu apjoma samazināšanos. Tādējādi personām ar PTSS var būt neiroplastiskuma deficīts, kas traucē efektīvai ārstēšanai.
"D-cikloserīns var samazināt šo neiroplastiskuma deficītu un palielināt reakciju uz psihoterapiju, šajā gadījumā psihoterapijas pieeju, kas ietver cilvēku pakļaušanu atgādinājumiem un atmiņām par traumu."
Pētnieki saka, ka, lai gan pieeja šķiet daudzsološa, ir nepieciešams papildu darbs, lai izpētītu, vai uzvedības terapijas un DCS kombinācija var kļūt par efektīvu iejaukšanos PTSS simptomu ārstēšanā.
Avots: Elsevjē
