Smadzeņu skenēšana parāda “morālo riebumu”, reaģējot uz nevienlīdzīgu veselības aprūpes finansējumu
Jauns fMRI pētījums parāda, ka tad, kad cilvēki tiek pakļauti nevienlīdzīgas veselības aprūpes finansēšanas idejai, spēcīgi tiek aktivizēts smadzeņu reģions, kas saistīts ar sociālo un morālo riebumu.
Pētījumā, kas ir pirmais, kas izmanto fMRI skenēšanu, lai novērotu, kas notiek smadzenēs, kad cilvēkiem tiek lūgts izdarīt sarežģītas izvēles par veselības aprūpes izdevumiem, tika atklāts, ka priekšējā izolācija tika aktivizēta, kad cilvēki jutās par netaisnīgu izvēli.
Priekšējā insula ir iesaistīta cilvēku riebuma - piemēram, nepatīkamu smaku vai nepatīkamu attēlu pieredzes - apstrādē, bet tiek iedarbināta arī tad, kad jūtam spēcīgu morālā sašutuma izjūtu - piemēram, par uztverto sociālo vai ētisko normu pārkāpumu.
Pētījumu veica neirozinātnieki, psihologi un ekonomisti no Linkolnas universitātes, Oksfordas Universitātes Atvērtās universitātes un Ekseteres magnētiskās rezonanses pētījumu centra Lielbritānijā un Flindersas universitātes Austrālijā.
Pētījumam pētnieki 30 dalībniekiem uzdeva virkni hipotētisku jautājumu par to, vai dažādi scenāriji līdzekļu sadalīšanai starp dažādām sociālajām grupām bija “taisnīgi” vai “negodīgi”. Tas ietvēra jautājumus par veselības aprūpes izdevumiem, īpaši ātru platjoslas pakalpojumu un mājokļa pabalstiem. Sociālās grupas tika noteiktas pēc kritērijiem, tostarp vecuma, ģimenes stāvokļa un ienākumiem.
Smadzeņu skenēšanas atklājumi parādīja, ka smadzeņu procesi, kas saistīti ar taisnīguma lēmumu pieņemšanu, medicīnas jomā ievērojami atšķiras no scenārijiem, kas nav saistīti ar medicīnu. Subjekti daudz biežāk uztvēra nevienmērīgu veselības aprūpes finansējuma sadalījumu kā negodīgu.
Turklāt, kad subjekti apstiprināja nevienlīdzīgu resursu sadalījumu jebkurā vidē, viņi, šķiet, nomāc savu “riebumu”, lai izdarītu racionālu, utilitāru izvēli.
Piemēram, skenēšanas laikā tika atklāta zemākas frontālās garozas - smadzeņu zonas, kas saistīta ar atbildes inhibīciju, aktivizēšana, kad priekšmeti tika iepriekš informēti par principu, ka, lai maksimizētu ieguvumu, var būt nepieciešams sadalīt resursus nevienlīdzīgi. Šī nomākšana medicīniskajos scenārijos bija daudz mazāk izplatīta.
"Svarīgus veselības aprūpes lēmumus, piemēram, finansējuma piešķiršanu, bieži mēra ar sistēmu, kuras nosaukums ir Kvalitatīvi pielāgoti dzīves gadi (QALY), kurā prioritāte tiek dota izvēlei, kas sniedz maksimālu labumu vislielākajam cilvēku skaitam," sacīja līdzautors profesors Timotijs Hodžsons, Universitātes vadītājs. no Linkolna psiholoģijas skolas.
"Problēma ir tāda, ka sabiedrības locekļi bieži vien negatīvi vērtē lēmumus, kuri tā vietā uzskata, ka visiem ir tiesības saņemt medicīnisko aprūpi, un viss, kas pārkāpj šo principu, ir negodīgs un amorāls."
"Ņemot vērā pietiekami daudz informācijas, cilvēki, iespējams, ir vairāk gatavi atbalstīt veselības aprūpes lēmumus, pamatojoties uz QALY, taču tas prasa kognitīvus centienus, lai ignorētu uz emocijām balstītu aizspriedumu pret absolūtu vienlīdzību un universālām tiesībām."
Rezultāti atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kas parāda, ka lēmumu pieņemšana ietver sarežģītu mijiedarbību starp divām atšķirīgām smadzeņu sistēmām: vienu racionālu un otru emocionālu.
Jaunie atklājumi ir provizorisks pirmais solis kognitīvās neirozinātnes jomā veselības ekonomikas jomā - sfērā ar lielu sociālekonomisko nozīmi.
Atzinumi ir ziņoti Neirozinātņu psiholoģijas un ekonomikas žurnāls.
Avots: Linkolnas universitāte
