Kognitīvās atšķirības var rasties pirms smadzeņu plāksnēm Alcheimera slimībā

Jauni pētījumi par Alcheimera slimību liecina, ka smalkas domāšanas un atmiņas atšķirības var rasties pirms smadzenēs konstatēto amiloido olbaltumvielu plāksnīšu attīstības vai notikt līdzās tām.

Ilgstoša Alcheimera izpratne liecina par lipīgām olbaltumvielu plāksnēm, ko sauc par beta-amiloidu, saliedējas smadzenēs. Tiek uzskatīts, ka beta-amiloidīds pēc tam noved pie citām smadzeņu izmaiņām, ieskaitot neirodeģenerāciju, kā arī ar domāšanas un atmiņas problēmām. Bet šis pētījums izaicina šo teoriju.

"Mūsu pētījumi spēja atklāt smalkas domāšanas un atmiņas atšķirības pētījuma dalībniekiem, un šiem dalībniekiem laika gaitā smadzeņu skenēšanā bija ātrāka amiloidu uzkrāšanās, kas liecina, ka amiloidīds ne vienmēr ir pirmais Alcheimera slimības procesā," sacīja pētījuma autore Kelsija R.Tomase. , Ph.D., VA San Diego veselības aprūpes sistēma San Diego.

"Liela daļa pētījumu, kas pēta Alcheimera slimības iespējamo ārstēšanu, ir koncentrējušies uz mērķauditorijas atlasi amiloidā. Bet, pamatojoties uz mūsu secinājumiem, iespējams, ka uzmanība ir jāpārorientē uz citiem iespējamiem mērķiem.

Pētnieki sekoja 747 cilvēkiem ar vidējo vecumu 72. Katrs dalībnieks pētījuma sākumā saņēma neiropsiholoģisko testu. No tā zinātnieki mēra viņu kopējos un arī procesa rādītājus, lai noteiktu, vai viņiem ir smalkas domāšanas un atmiņas grūtības.

Procesa rādītājs ir kritiska kognitīvā novērtējuma sastāvdaļa. Kaut arī domāšanas un atmiņas testos persona var gūt vārtus normālā diapazonā, procesa rādītāji atspoguļo to, kā šī persona risina problēmas, novērtējot kļūdas, veicot uzdevumu izpildi.

Apskatot gan kopējos, gan procesa rādītājus, pētnieki sadalīja dalībniekus trīs grupās: 305 cilvēki ar normālām domāšanas un atmiņas prasmēm; 153 ar smalkām domāšanas un atmiņas atšķirībām; un 289 cilvēki ar viegliem kognitīviem traucējumiem.

Dalībniekiem pētījuma sākumā bija smadzeņu skenēšana, lai noteiktu amiloido plāksnīšu līmeni smadzenēs, un pēc tam četrus gadus katru gadu.

Pēc tam, kad pētījuma sākumā tika pielāgots vecumam, izglītībai, dzimumam, Alcheimera slimības ģenētiskajam riskam un amiloido līmenim, pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar smalku domāšanu un atmiņas atšķirībām amiloido uzkrāšanās bija ātrāka nekā cilvēkiem ar normālām domāšanas un atmiņas prasmēm .

Izmantojot testu, lai izmērītu amiloido līmeni, dalībnieki ar smalku domāšanu un atmiņas grūtībām parādīja amiloido līmeni, kas četru gadu laikā palielinājās par .03 virs un virs amiloido izmaiņām tiem, kuriem ir normālas domāšanas un atmiņas prasmes. Cilvēkiem ar izsmalcinātām atšķirībām straujāk samazinājās arī entorhinal garoza - smadzeņu reģions, kuru ļoti agri ietekmē Alcheimera slimība.

No otras puses, pētnieki arī atklāja, ka, lai gan cilvēkiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem pētījuma sākumā smadzenēs bija vairāk amiloidīdu, viņiem nebija ātrāka amiloido uzkrāšanās, salīdzinot ar tiem, kuriem ir normālas domāšanas un atmiņas prasmes. Tomēr viņiem bija ātrāka entorhinal garozas retināšana, kā arī hipokampa smadzeņu saraušanās.

"No iepriekšējiem pētījumiem mēs zinām, ka cits Alcheimera slimības biomarķieris, olbaltumviela, ko sauc par tau, parāda konsekventu saistību ar domāšanas un atmiņas simptomiem. Tāpēc ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tau jau ir smadzenēs, kad sāk parādīties smalkas domāšanas un atmiņas atšķirības, ”sacīja Tomass.

"Visbeidzot, mūsu pētījums parādīja metodi, kā veiksmīgi atklāt smalkas domāšanas un atmiņas atšķirības pirms fāzes vai fāzes laikā, kad amiloidīds uzkrājas ātrāk," sacīja Tomass. "Tas varētu novest pie neinvazīviem skrīningiem, kas varētu ļoti agri noteikt, kam ir risks saslimt ar Alcheimera slimību."

Pētījuma ierobežojums bija tāds, ka dalībnieki galvenokārt bija balti un uzskatīti par veselīgiem, tāpēc rezultāti var nebūt vienādi citām populācijām. Ir arī iespējams, ka smadzeņu skenēšanas laikā agrīnākās amiloido plāksnīšu stadijas nav nosakāmas.

Jaunie atklājumi parādās tiešsaistes izdevumā Neiroloģija®, Amerikas Neiroloģijas akadēmijas medicīnas žurnāls.

Avots: Amerikas Neiroloģijas akadēmija