Abortu risks, lietojot antidepresantus grūtniecības laikā
Kaut arī antidepresantu lietošanas pārtraukšana grūtniecības laikā var izraisīt depresīvu recidīvu, jauns pētījums atklāj paaugstinātu spontāno abortu risku grūtniecēm, kuras lieto antidepresantus.
Antidepresantus plaši lieto grūtniecības laikā, un līdz 3,7 procentiem sieviešu tos kādā brīdī lietos pirmā trimestra laikā.
Pētījums, kas atrasts Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls, konstatēja par 68 procentiem palielinātu abortu risku grūtniecēm, kuras lieto antidepresantus.
Lielākajā daļā iepriekšējo pētījumu par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā spontānos abortus neuzskatīja par galveno iznākumu, tiem bija mazi paraugi, un vairākos bija pretrunīgi rezultāti.
Šis lielais pētījums mēģināja noteikt saistību starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā, ieskaitot klases, veidus un devas, un spontāna aborta risku.
Pētnieki no Monreālas universitātes un CHU Ste-Justine apskatīja datus par 5124 sievietēm Kvebekā no lielas populācijas balstītas grūtnieču grupas, kas klīniski pārbaudīja spontānos abortus līdz 20 grūtniecības nedēļām un lielu sieviešu izlasi no tās pašas sievietes reģistrs, kuram nav bijis spontāns aborts. No tiem, kas abortēja, 284 (5,5 procenti) grūtniecības laikā bija lietojuši antidepresantus.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), īpaši paroksetīns (Paxil) un SNRI, venlafaksīns (Effexor), kā arī lielākas abu antidepresantu dienas devas bija saistītas ar aborta risku.
Tāpat dažādu antidepresantu kombinācija dubultoja spontāno abortu risku.
"Šie rezultāti, kas liecina par selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vispārējo iedarbību, ir ļoti spēcīgi, ņemot vērā lielo pētīto lietotāju skaitu," raksta vecākais autors Dr. Aniks Berards no Monreālas universitātes un zāļu pētījumu nodaļas direktors. un grūtniecība CHU Ste-Justine.
Pētnieki mudina ārstus, kuriem ir reproduktīvā vecuma pacienti, kuri lieto antidepresantus, vai grūtnieces, kurām grūtniecības sākumā nepieciešama antidepresantu terapija, ar viņiem pārrunāt riskus un ieguvumus.
Saistītā komentārā Adrienne Einarson kundze, slimnieku bērnu slimnīcas (SickKids) Motherisk programmas direktora palīdze raksta, ka nav “zelta standarta zāļu drošuma izpētei grūtniecības laikā, jo visām metodēm ir stiprās un ierobežotās puses, ”Un rezultāti katrā pētījumā var atšķirties.
Šajā pētījumā trūka datu par svarīgiem potenciāli traucējošiem faktoriem. Tomēr kopējie rezultāti par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un spontāna aborta risks, neskatoties uz atšķirīgo metodoloģiju, bija gandrīz identiski 2009. gadā publicētajam Motherisk pētījumam ar 937 sievietēm.
"Skaidrs, ka šajā pētījumā nevar izdarīt galīgus secinājumus par to, vai antidepresanti palielina spontāna aborta risku," lai gan autore norāda, ka šķiet, ka ir mazs risks, ja sievietes, kuras ir pakļautas antidepresantiem, ir mazāk nekā divreiz lielāks par spontāno abortu skaitu, salīdzinot ar tie, kas nav pakļauti.
Avots: Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls
