Pētījums atklāj riska faktorus, kas saistīti ar pēcdzemdību opioīdu pārdozēšanu
Jaunā pētījumā, kas publicēts žurnālā Atkarība, Masačūsetsas pētnieki atklāj vairākus riska faktorus, kas saistīti ar pēcdzemdību opioīdu pārdozēšanu.
Pētījums ir turpinājums 2018. gada pētījumam, kas parāda, ka opioīdu pārdozēšanas rādītāji mēdz samazināties, jo sievietes progresē grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām ievērojami palielinās.
Pētījumam pētnieki apskatīja aptuveni 175 000 sieviešu medicīnisko vēsturi iepriekšējā gadā un pēc tam, kad viņi dzemdēja zīdaiņus Masačūsetsā, un identificēja 189, kuriem bija vismaz viena pēcdzemdību opioīdu pārdozēšana.
Riska faktori, kas saistīti ar pēcdzemdību opioīdu pārdozēšanu, ir pārdozēšana grūtniecības laikā anamnēzē, opioīdu lietošanas traucējumu (OUD) diagnoze, jaundzimušo opioīdu atcelšana un ārkārtas palīdzības lietošana vairāk nekā vidēji gadā pirms dzemdībām.
Vēl viens svarīgs atklājums bija tāds, ka OUD, kas noteikts apdrošināšanas atlīdzībā gadā pirms dzimšanas, tika identificēts tikai 46,6 procentos gadījumu.
Tas liek domāt, ka OUD diagnozes apgalvojums, iespējams, nav norādīts par datu kopu, vai, visticamāk, dažas sievietes grūtniecības laikā netika pārbaudītas par OUD, viņas baidījās atklāt savu vielu lietošanas traucējumus pirmsdzemdību nodrošinātājam vai sāka lietot vielas pēc dzemdībām .
"Pēcdzemdību periods sievietēm ir neaizsargāts laiks, kurā viņu veselības vajadzības bieži netiek risinātas," sacīja Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) Vispārējās akadēmiskās pediatrijas nodaļas maģistra grāda doktore Davida M. Šifa un vecākā autore. pētījums.
"Mums ir iespēja padarīt šo skrīningu par prioritāti starp pediatriem, mājas apmeklēšanas programmām un agrīnās iejaukšanās pakalpojumu sniedzējiem, kuri bieži mijiedarbojas ar sievietēm pēc dzemdībām un ģimenēm, tāpat kā mēs pārbaudām pēcdzemdību garastāvokļa traucējumus," viņa teica.
Viņa piebilda, ka ir ārkārtīgi svarīgi, ka pēc skrīninga ir ieviestas atbalstošas, nesodošas sistēmas, lai palīdzētu tām ģimenēm, kurām nepieciešama ārstēšana.
"Nepietiek tikai ar sietu," sacīja Šifs. "Mums ir jādara labāks darbs, nodrošinot tādu atbalsta aprūpi, kādu mēs darītu jebkuras citas hroniskas veselības problēmas gadījumā."
Sievietes, kurām nebija diagnosticēta OUD, citi faktori, kas pozitīvi saistīti ar pēcdzemdību pārdozēšanu, bija balta, nevis spāņu izcelsmes rase, neprecēta, valsts apdrošināšana, piegāde ar C sekciju, iesaistīšanās valsts finansētās atkarības ārstēšanas programmās, ieslodzījums un zīdainis priekšlaicīga vai zema dzimšanas svara dzemdība.
"Mēs atklājām, ka pēcdzemdību pārdozēšanas biežums, gan letāls, gan nemirstīgs, ir neparasts, taču noteiktām sievietēm ir paaugstināts risks," sacīja vadošais autors Timotijs Nīlsens, MPH, Sidnejas universitātes doktorants un bijušais epidemioloģijas kolēģis Masačūsetsas departamentā. sabiedrības veselības jomā.
"Ņemot vērā ievērojamo saslimstību, kas saistīta ar opioīdu pārdozēšanu, mums jādara viss iespējamais, lai atbalstītu visneaizsargātākās mātes nākamajā gadā pēc dzemdībām."
Šo pētījumu varēja veikt unikāla datu kopa. 2015. gadā Masačūsetsas Sabiedrības veselības departaments sasaistīja valsts mēroga resursus, tostarp datus par slimnīcu izrakstīšanu, ātrās palīdzības braucienu uzskaiti, dzimšanas un miršanas apliecības un atkarības ārstēšanas datus, izveidojot bagātīgu datu avotu klāstu, kas ilustrēja vairākus faktorus, kas veicina pārdozēšanu pēc dzemdībām.
"Dati no mūsu novatoriskās Sabiedrības veselības datu noliktavas ir ļāvuši mums dziļāk izprast opioīdu krīzi un labāk orientēties uz mūsu resursiem," sacīja Masačūsetsas Sabiedrības veselības komisāre Monika Bharela, MD, MPH, šī dokumenta līdzautore. "Šī sadarbība ir piemērs mūsu pieejai pieejai epidēmijai, jo tā ietekmē māšu, zīdaiņu un ģimeņu veselību."
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
