Antidepresanti var nedarboties tiem, kam ir depresija un hroniskas slimības

Cilvēki, kuri cīnās gan ar depresiju, gan ar hronisku nieru slimību, visticamāk, negūs labumu no tipiskiem antidepresantiem, liecina jauns pētījums, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnāls.

Jaunie atklājumi papildina pieaugošos pierādījumus, ka parasti parakstītie antidepresanti ir neefektīvi cilvēkiem, kuri saskaras gan ar depresiju, gan ar hronisku medicīnisku slimību. Faktiski iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka depresijas slimniekiem, kuriem ir arī astma vai sastrēguma sirds mazspēja, tradicionālie antidepresanti arī negūst labumu.

Šie atklājumi rada kritisku jautājumu par to, vai ārstiem būtu jāsāk plaši mainīt to, kā viņi izturas pret miljoniem nomāktu amerikāņu, kuri cieš no hroniskām medicīniskām slimībām. Eksperti O'Donnell Brain Institute Teksasā apgalvo, ka tagad ir pietiekami daudz pierādījumu, lai to izdarītu.

"Ir maz pamatojuma izrakstīt antidepresantus, kas nedarbosies un radīs tikai blakusparādības," saka vecākais autors Dr. Madhukars Trivedi, Depresijas pētījumu un klīniskās aprūpes centra direktors, kas ir daļa no Peter O'Donnell Jr Brain. Teksasas Universitātes (UT) Dienvidrietumu medicīnas centra institūts.

"Mums vajadzētu atgriezties pie zīmēšanas dēļa, lai izprastu smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar šiem depresijas apakštipiem."

Gandrīz puse amerikāņu dzīvo ar hronisku veselības stāvokli, sākot no vēža un demences līdz pat artrītam un astmai, ziņo Slimību kontroles un profilakses centrs. Daudziem no šiem pacientiem ir arī smaga depresija, tostarp vairāk nekā pusei Parkinsona slimnieku, 41 procentam vēža slimnieku un vairāk nekā ceturtdaļai diabēta slimnieku.

Ārstiem un pacientiem jāņem vērā šī statistika, ārstējot smagas depresijas gadījumus, saka Trivedi, psihiatrijas profesore un Betty Jo Hay izcilās garīgās veselības katedras īpašniece un Džūlija K. Herša depresijas pētījumu un klīniskās aprūpes priekšsēdētāja.

Trivedi saka, ka gan ārstiem, gan pacientiem jāapzinās, ka parastie antidepresanti var nedarboties, un jābūt gataviem izmēģināt alternatīvas, ja ikdienas simptomu un blakusparādību novērošana liecina, ka nepieciešama cita stratēģija.

Trivedi, kurš vadīja Star * D pētījumus, kuri izveidoja plaši pieņemtas ārstēšanas vadlīnijas depresijas slimniekiem, nesen ir guvis panākumus asins analīzes izstrādē, kas jau iepriekš var noteikt, kuri antidepresanti, visticamāk, darbosies noteiktās pacientu apakšgrupās.

Viņš arī atzīmē virkni citu terapiju, kas ir izrādījušies efektīvi pacientiem, kuri nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu, tostarp vingrinājumi, psihoterapija, ketamīns, elektrokonvulsīvā terapija un neiromodulācija ar magnētisko stimulāciju.

Avots: UT Dienvidrietumu medicīnas centrs

!-- GDPR -->