Daudziem anoreksiķiem nepieciešama paplašināta smadzeņu darbības aprūpe
Jauni pētījumi atklāj, ka pat pēc nedēļām ilgas ārstēšanas un svara pieauguma anoreksijas pusaudžiem ir nepieciešams papildu laiks, lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību.
Kolorādo Universitātes Anšutsas universitātes pētnieki sacīja, ka pastāvīgas smadzeņu izmaiņas pusaudžiem rada iespējamu recidīvu risku.
Pētījumā pētnieki pārbaudīja 21 pusaudzi sievietes pirms un pēc anoreksijas ārstēšanas un atklāja, ka viņu smadzenēs joprojām ir paaugstināta atlīdzības sistēma salīdzinājumā ar 21 dalībnieku bez ēšanas traucējumiem.
"Tas nozīmē, ka viņi nav izārstēti," sacīja Gvido Frenks, MD, vecākais pētījuma autors un Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un neirozinātņu asociētais profesors.
“Šī slimība būtiski maina smadzeņu reakciju uz stimuliem mūsu vidē. Smadzenēm ir jā normalizējas, un tas prasa laiku. ”
Pētījums ir publicēts American Journal of Psychiatry.
Anorexia nervosa pacientu smadzeņu skenēšana ir saistīta ar centrālajām atlīdzības shēmām, kas regulē apetīti un pārtikas uzņemšanu slimībā. Šis pētījums parādīja, ka atalgojuma sistēma bija paaugstināta, kad pacientiem bija nepietiekams svars, un tas palika tāds, kad svars tika atjaunots.
Neiromediators dopamīns varētu būt atslēga, sacīja pētnieki.
Dopamīns ir starpnieks, kas mācās atalgojumu, un tiek turēts aizdomās, ka viņam ir liela loma nervozās anoreksijas patoloģijā. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka pārtikas ierobežošana vai svara zudums uzlabo dopamīna reakciju uz atlīdzību.
Paturot to prātā, ēšanas traucējumu eksperts Frenks un viņa kolēģi vēlējās noskaidrot, vai šī paaugstinātā smadzeņu darbība normalizēsies, tiklīdz pacients atgūs svaru.
Pētījumā pusaudžu meitenēm, kuras bija vecumā no 15 līdz 16 gadiem, tika veiktas vairākas atalgojuma garšas pārbaudes, kamēr viņu smadzenes tika skenētas.
Rezultāti parādīja, ka atbildes reakcija uz pusaudžiem ar nervozu anoreksiju bija augstāka nekā tiem, kuriem tā nebija. Pēc svara pieauguma tas nedaudz normalizējās, bet joprojām bija paaugstināts.
Tajā pašā laikā pētījums parādīja, ka anoreksijas slimniekiem bija plašas izmaiņas smadzeņu daļās, piemēram, insulā, kas apstrādā garšu kopā ar vairākām citām funkcijām, ieskaitot ķermeņa pašapziņu.
Jo smagāk izmainītas smadzenes, jo grūtāk bija ārstēt slimību vai, citiem vārdiem sakot, jo smagāk izmainītas smadzenes, jo grūtāk pacientiem bija svars ārstēšanas laikā.
"Vispārēja smadzeņu atalgojuma jutīguma sensibilizācija var ilgt līdz atveseļošanai," teikts pētījumā. "Tas, vai indivīdiem ar nervozu anoreksiju ir ģenētiska nosliece uz šādu sensibilizāciju, prasa papildu pētījumus."
Frenks teica, ka ir nepieciešami arī citi pētījumi, lai noteiktu, vai ilgstoša paaugstināta smadzeņu reakcija ir saistīta ar pastiprinātu dopamīna reakciju uz badu un vai tas liecina par smagu anoreksijas formu pusaudžu vidū, kas ir izturīgāka pret ārstēšanu.
Abos gadījumos Frenks sacīja, ka šeit atklātos bioloģiskos marķierus var izmantot, lai palīdzētu noteikt ārstēšanas panākumu iespējamību. Viņi arī varētu norādīt ceļu uz tādu narkotiku lietošanu, kuru mērķis ir dopamīna atlīdzības sistēma.
“Anorexia nervosa ir grūti ārstējama. Tā ir trešā visbiežāk sastopamā hroniskā slimība pusaudžu meiteņu vidū, kuru mirstība ir 12 reizes augstāka nekā mirstības līmenis visiem nāves cēloņiem 15–24 gadus vecām sievietēm, ”sacīja Frenks.
"Bet ar šādiem pētījumiem mēs arvien vairāk uzzinām par to, kas patiesībā notiek smadzenēs. Un, ja mēs saprotam sistēmu, mēs varam izstrādāt labākas stratēģijas slimības ārstēšanai. ”
Avots: Kolorādo universitāte / EurekAlert
