Grūtniecēm ar ēšanas traucējumiem ir lielāks komplikāciju risks gan zīdainim, gan mātei
Grūtniecēm ar ēšanas traucējumiem ir palielināts komplikāciju risks gan mātei, gan mazulim, liecina jaunie pētījumi.
Ēšanas traucējumi ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, visbiežāk sievietes reproduktīvā vecumā. Tomēr līdz šim tikai dažos mazākos, ierobežotos pētījumos ir pētītas iespējamās komplikācijas bērniem, kuri dzimuši mātēm ar ēšanas traucējumiem.
Tas lika Zviedrijas Karolinska institūta pētniekiem iegūt visaptverošu viedokli, pētot visas 1,2 miljonus māmiņu, kuras dzemdēja Zviedrijā laikā no 2003. līdz 2014. gadam. No šīm mātēm gandrīz 2800 bija anoreksija, 1400 bija bulīmija un 3400 bija nenoteikta ēšana traucējumi. Viņi arī salīdzināja, vai risks atšķiras starp šiem dažādiem ēšanas traucējumu veidiem un vai mātei bija aktīvi vai iepriekš ēšanas traucējumi.
Pētījums parādīja, ka visu veidu ēšanas traucējumi palielināja priekšlaicīgu dzemdību, mikrocefālijas (mazs galvas apkārtmērs gestācijas vecumam) un hiperemēzes risku grūtniecības laikā - smagu nelabuma un vemšanas formu, kas ietekmē māti.
Anēmijas risks bija divreiz lielāks sievietēm ar aktīvu anoreksiju vai nenoteiktiem ēšanas traucējumiem nekā mātēm bez ēšanas traucējumiem. Aktīva anoreksija bija saistīta arī ar paaugstinātu pretdzemdību asiņošanas risku.
Riska pieaugums bija izteiktāks, ja slimība bija aktīva, bet sievietēm, kuras pirms ēšanas nebija ārstējušas ēšanas traucējumus vairāk nekā gadu, arī bija lielāks komplikāciju risks salīdzinājumā ar mātēm, kurām nekad nav diagnosticēta ēšana traucējumi, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.
“Sievietes ar ēšanas traucējumiem grūtnieču vidū ir jāatzīst par augsta riska grupu. No klīniskā viedokļa tas nozīmē, ka aprūpes sniedzējiem ir jāizstrādā labāka kārtība, lai identificētu sievietes ar aktīviem vai iepriekšējiem ēšanas traucējumiem, un apsver iespēju pagarināt grūtniecības skrīningu, lai apmierinātu viņu vajadzības, ”sacīja Solnas Medicīnas departamenta pētniece Ängla Mantel. Karolinska institūtā un Karolinska Universitetssjukhuset dzemdniecības un ginekoloģijas ārsts rezidents un attiecīgais pētījuma autors.
Pēc pētnieku domām, asociācijām ir vairāki iespējamie skaidrojumi. Nepietiekama diēta ar sekojošiem uztura trūkumiem var ierobežot augļa augšanu. Stresa hormona kortizola mēdz būt augsts sievietēm ar anoreksiju un bulīmiju, un tas iepriekš ir bijis saistīts ar mikrocefāliju. Gan stress, gan daži mātes uztura trūkumi iepriekš bija saistīti ar priekšlaicīgām dzemdībām. Vitamīnu un minerālvielu trūkums ir saistīts arī ar placentas atdalīšanos, kas varētu izskaidrot paaugstinātu asiņošanas risku grūtniecības laikā.
Runājot par hiperemēzi, pētnieki pamanīja, ka daļa asociācijas ar ēšanas traucējumiem pazuda, kad viņi pielāgojās psihiatriskiem apstākļiem, piemēram, trauksmei un depresijai. Citi rezultāti pēc pielāgošanas mainīgajiem, piemēram, vecumam, smēķēšanai un dzimšanas gadam, lielākoties palika nemainīgi.
Pētījums tika publicēts žurnālā JAMA psihiatrija.
Avots: Karolinska Institutet
