1. trimestra antidepresantu lietošana ir saistīta ar autisma risku
Pētnieki no Bloombergas Sabiedrības veselības skolas atklāja, ka agrīna pirmsdzemdību iedarbība uz selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) - parasti parakstītiem depresijas, trauksmes un citu traucējumu gadījumā - trīs reizes palielināja ASD risku.
Parasti SSRI ietver citalopramu (Celexa), escitalopramu (Lexapro), fluoksetīnu (Prozac), paroksetīnu (Paxil, Pexeva) un sertralīnu (Zoloft).
Pētījums par 1000 mātes un bērna pāri ir publicēts tiešsaistes izdevumā Pediatrija. Pētījumā pētnieki analizēja datus no lieliem ASS un DD gadījumu paraugiem un uz populāciju balstītām kontrolēm.
Svarīgi ir tas, ka pētnieki izmantoja vienotu protokolu, lai apstiprinātu apmācītu klīnicistu ASD un DD diagnozes, izmantojot apstiprinātus standartizētus instrumentus.
Pētījumā tika iekļauti 966 mātes un bērna pāri no Bērnības autisma risku no ģenētikas un vides (CHARGE) pētījuma, uz populāciju balstīta gadījuma kontroles pētījuma, kas balstīts Kalifornijas Universitātē Deivisa MIND institūtā.
Pētnieki sadalīja datus trīs grupās: tiem, kuriem diagnosticēts autisma spektra traucējums (ASD), tiem, kuriem ir attīstības kavēšanās (DD), un tiem, kuriem ir tipiska attīstība (TD).
Bērnu vecums bija no diviem līdz pieciem gadiem. Lielākā daļa bērnu bija zēni - 82,5 procenti ASD grupā bija zēni, 65,6 procenti DD grupā bija zēni un 85,6 procenti TD bija zēni.
Lai gan pētījumā piedalījās meitenes, ievērojami spēcīgāka ietekme tikai zēniem liecina par iespējamu dzimumu atšķirību pirmsdzemdību SSRI iedarbībā.
"Mēs atklājām, ka pirmsdzemdību SSRI iedarbība zēniem ar ASS bija gandrīz trīs reizes lielāka nekā tipiska attīstība, un vislielākais risks bija tad, kad iedarbība notika pirmajā trimestrī," teica Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
"SSRI bija paaugstināts arī zēniem ar DD, ar spēcīgāko iedarbības efektu trešajā trimestrī."
“Serotonīns ir kritisks agrīnai smadzeņu attīstībai; tādējādi pakļaušana grūtniecības laikā jebko, kas ietekmē serotonīna līmeni, var potenciāli ietekmēt dzimstību un attīstības rezultātus, ”sacīja pētnieki.
Vai jums ir autisms?Uzziniet, ņemot mūsu
ātra autisma viktorīna.
Tas ir zinātniski ... un bez maksas.
ASV ADS izplatība turpina pieaugt. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni viens no 68 bērniem ASV tiek identificēts ar ADS, un tas ir gandrīz piecas reizes biežāk sastopams zēnu nekā meiteņu vidū.
Var apšaubīt, vai pēdējos gados pastiprinātā SSAI izmantošana veicina dramatisko ASS izplatības pieaugumu.
"Šis pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka dažiem bērniem pirmsdzemdību iedarbība uz SSAI var ietekmēt viņu risku attīstīties autisma spektra traucējumiem," sacīja Irva Herca-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
"Šis pētījums arī izceļ sieviešu un viņu ārstu izaicinājumu līdzsvarot riskus salīdzinājumā ar šo zāļu lietošanas ieguvumiem, ņemot vērā, ka arī mātes garīgās veselības stāvokļi var radīt risku gan sev, gan savam bērnam."
Attiecībā uz ārstēšanu autori atzīmē, ka mātes depresija pati par sevi rada risku auglim, un SSRI lietošanas grūtniecības laikā priekšrocības ir rūpīgi jāapsver, ņemot vērā iespējamo kaitējumu.
Pētnieki arī atzīmē, ka ir nepieciešami lieli izlases pētījumi, lai izpētītu ietekmi meitenēm ar ASS.
Atzītā pētījuma ierobežojumi ietver grūtības izolēt SSRI iedarbību no to lietošanas indikācijām, informācijas trūkums par SSRI devu izslēdza devas-reakcijas analīzes, un salīdzinoši mazais DD bērnu paraugs izraisīja neprecīzu saistību novērtējumu, kas būtu skatās piesardzīgi.
Avots: Džons Hopkinss
