Aptauja: Pieaugums pusaudžiem par trauksmi, depresiju, domām par pašnāvību
Plaša daudzu gadu nacionālā aptauja liecina, ka pusaudžu vidū pieaug trauksme, depresija, domas par pašnāvību un citas “internalizācijas” problēmas. Šie apstākļi tagad veido nozīmīgu pusaudžu garīgās veselības sloga daļu.
Pētnieki no Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas un Kolumbijas universitātes pārskatīja valsts mēroga aptaujas datus par vairāk nekā 230 000 ASV pusaudžiem laika posmā no 2005. līdz 2018. gadam. Viņi atklāja, ka par “internalizācijas” traucējumiem ziņoja lielāks procents pusaudžu meiteņu. Turklāt šajā periodā ievērojami pieauga pusaudžu skaits, kuri meklē garīgās veselības aprūpi, tāpat kā pusaudžu meitenes izmantoja ambulatoros garīgās veselības aprūpes pakalpojumus.
"Mēs neesam pārliecināti, kāpēc tas notiek, taču no šiem pierādījumiem un citiem epidemioloģiskajiem pētījumiem ir skaidrs, ka trauksme, depresija un citas internalizācijas problēmas pusaudžiem kļūst arvien izplatītākas salīdzinājumā ar cita veida garīgās veselības problēmām," teica pētījuma vadība autors Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, Bloomberg skolas garīgās veselības katedras profesors.
Pētījums tiešsaistē parādās JAMA psihiatrija.
Liela daļa no tā, kas ir zināms par depresijas un citu garīgās veselības problēmu līmeni ASV pusaudžu vidū, nāk no ASV Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un Garīgās veselības pakalpojumu administrācijas Nacionālā narkotiku lietošanas un veselības apsekojuma (NSDUH), kas ir ikgadējs valsts mēroga pētījums par desmitiem tūkstošu amerikāņu vecumu. 12 un vairāk.
NSDUH dati ir parādījuši, piemēram, ka 2017. gada aptaujas laikā 20 procentiem pusaudžu meiteņu vecumā no 12 līdz 17 gadiem ziņoja, ka iepriekšējā gadā ir bijusi vismaz viena smagas depresijas epizode, salīdzinot ar 8,7 procentiem pieaugušo sieviešu.
Pētījumā Mojtabai un līdzautors Marks Olfsons, MD, Ph.D., no Kolumbijas Universitātes Vagelos ārstu un ķirurgu koledžas, pārbaudīja NSDUH datu par pusaudžiem ilgtermiņa tendences, analizējot aptaujas datus no 2005. gada 1. janvāra. līdz 2018. gada 31. decembrim.
Pētnieki sagrupēja 14 gada apsekojumus septiņos divu secīgu apsekojumu komplektos, lai pievērstu uzmanību īstermiņa datu mainīgumam un padarītu ilgtermiņa tendences acīmredzamākas.
Laika posmā no 2005. līdz 2018. gadam bija intervēti 203 070 pusaudži, un no tiem 47 090 (19,7 procenti) ziņoja par ārstēšanu vai konsultēšanu iepriekšējā gadā garīgās veselības problēmu dēļ.
Mojtabai un Olfsons atklāja, ka aptaujāto pusaudžu procentuālais daudzums, kuri ziņoja par ārstēšanu vai konsultēšanu, būtiski nemainījās no 2005. gada līdz 2006. gadam. Tomēr to pusaudžu meiteņu īpatsvars, kuri ziņoja par ārstēšanu vai konsultēšanu, ievērojami pieauga.
Pētnieki atklāja, ka pusaudžu meiteņu skaits, kas meklē aprūpi, ir pieaudzis no vidēji 22,8 procentiem 2005. – 2006. Gada apsekojumos līdz 25,4 procentiem 2017. – 18. Gadā, kas ir par 11,4 procentiem vairāk. Salīdzinājumam - zēnu, kuri ziņo par ārstēšanu vai konsultēšanu, īpatsvars tajā pašā intervālā samazinājās no 17,8 procentiem līdz 16,4 procentiem, kas ir par 7,9 procentiem. Lielākā daļa šo izmaiņu notika pēc 2011. – 12.
Psihiskās veselības problēmas pētnieki iedalīja vairākās kategorijās, tostarp internalizācijas problēmas (trauksme, depresija, pašnāvnieciska domāšana, somatizācijas traucējumi), ārējās problēmas (uzvedības un vielu lietošanas problēmas), attiecību problēmas un problēmas skolā.
Mojtabai un Olfsons atklāja, ka iekšējās problēmas pētījuma loga laikā veidoja arvien lielāku daļu no kopējās summas - no 48,3 procentiem 2005.-2006. Gadā līdz 57,8 procentiem 2017.-18. Gadā, kas ir par 19,7 procentiem vairāk. Starp internalizācijas problēmām straujāk, par 63,3 procentiem, palielinājās domas par pašnāvību vai mēģinājumi no 15,0 procentiem līdz 24,5 procentiem no kopējā skaita.
"Šīs tendences ziņoto problēmu veidos tika novērotas dažādos aprūpes apstākļos, sākot no skolas konsultēšanas līdz stacionāriem garīgās veselības pakalpojumiem," sacīja Mojtabai.
Tika novērotas arī pakalpojumu veidu tendences, par kurām ziņoja aptaujas dalībnieki. Pētnieki jo īpaši atklāja, ka paļaušanās uz ambulatorajiem garīgās veselības pakalpojumiem, piemēram, psihiatriskajām un psihoterapijas klīnikām, palielinās par 15,8 procentiem. Vairāk nekā 67 procenti respondentu ziņoja, ka meklē aprūpi šajās klīnikās no 2017. līdz 18. gadam, salīdzinot ar 58,1 procentiem 2005. – 2006.
Pētnieki arī atklāja, ka skolas konsultēšanas pakalpojumu izmantošana ir samazinājusies no 49,1 procentiem līdz 45,4 procentiem, kas ir samazinājums par 7,5 procentiem šajos pašos laika periodos. Tomēr izmaiņas stacionārā garīgās veselības aprūpes un vispārējās medicīnas pakalpojumu izmantošanā bija nelielas.
Autori nemēģināja pievērsties šīm tendencēm šajā pētījumā, lai gan viņi atzīmēja, ka citi pētījumi liecina par saikni starp interneta sociālo mediju izmantošanu un īsziņu sūtīšanu, no vienas puses, un paaugstinātu depresijas līmeni, no otras puses.
Pieaugoša psihiatrisko zāļu lietošana bērniem un samazināta vides svina savienojumu iedarbība, kas, kā zināms, izraisa neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar agresīvu uzvedību, ir divi citi faktori, kas varētu izskaidrot ārējo problēmu samazināšanos.
Psihiatri jau sen ir novērojuši, ka garīgās veselības problēmas biežāk izpaužas meitenēm un sievietēm kā internalizējošas problēmas, bet zēniem un vīriešiem - kā ārējas problēmas. Tādējādi meiteņu, kas ziņo par garīgās veselības problēmām, pieaugošais īpatsvars laikā no 2005. līdz 18. gadam ir potenciāls faktors, kas ir novērotais internalizācijas problēmu pieaugums.
Tomēr Mojtabai un Olfsons atklāja, ka šī tendence saglabājas pat tad, ja pielāgojas dzimumam un citiem faktoriem. "Šo tendenci nevar pilnībā izskaidrot ar lielāku meiteņu īpatsvaru, kas meklē ārstēšanu vēlākos gados," viņš teica.
Olfsons atzīmēja, ka politikas veidotājiem, izglītības sistēmas plānotājiem un medicīnas profesijai būtu jāapzinās dažādu garīgās veselības pakalpojumu izmantošanas novērotās tendences, jo īpaši pāreja no skolas konsultēšanas uz ambulatoro garīgās veselības pakalpojumu izmantošanu.
Avots: Džona Hopkinsa universitāte
