Tieša saruna par svara zaudēšanas izaicinājumiem var veicināt panākumus

Jaunā pētījumā Drexel universitātes pētnieki atklāja, ka pateikt cilvēkiem, ka svara zaudēšana ir ārkārtīgi izaicinoša, nevis motivējoša “Tu to vari!” mantra - palīdzēja viņiem zaudēt vairāk svara.

Tomēr šī stratēģija nepiespieda dalībniekus sasniegt mērķi, kura sasniegšanai tā sākotnēji bija paredzēta: modificēt vai aizstāt daudzus neveselīgos ēdienus viņu mājās.

Pētījuma atklājumi parādās American Journal of Clinical Nutrition.

Maikls Lovs, Ph.D., Dreksela Mākslas un zinātnes koledžas profesors, sacīja, ka pētījumu rezultātiem ir pretrunīgas sekas.

"No vienas puses, liekā svara cilvēkiem reālistiski izprast dilemmu, kurā viņi atrodas, un spēcīgajiem spēkiem, ar kuriem viņi saskaras - tostarp ģenētisku noslieci uz aptaukošanos un paaugstinātu uzņēmību pret daudzām pārtikas norādēm vidē -, tas faktiski var veicināt kognitīvo atturību pār viņu ēšanu īstermiņā, ”sacīja Lovs.

"Bet, no otras puses, šis vēstījums nemotivēja dalībniekus veikt daudzas izmaiņas pārtikā, ar kuru viņi sevi ieskauj."

Lovs un pētnieku komanda sākotnēji nolēma noteikt trīs svara zaudēšanas iejaukšanās efektivitāti: uzvedības terapija, uzvedības terapija plus ēdienreizes aizstājēji vai programma, kas koncentrējās uz to, lai cilvēki mainītu pārtiku mājas pārtikas vidē.

Viņi reģistrēja 262 liekā svara un aptaukošanās cilvēkus un piešķīra viņiem vienu no trim metodēm, vienlaikus izsekojot viņu svaru trīs gadu periodā.

Uzvedības terapija, kas ir pašreizējais svara zaudēšanas ārstēšanas “zelta standarts”, ietver grupas atbalstu, regulāras svēršanās, vingrinājumus, skaidru mērķu noteikšanu un ēdiena uzņemšanas uzraudzību, savukārt maltītes aizstājējterapija brokastis un pusdienas aizstāj ar kaloriju kontrolētiem satricinājumiem vai uzturu. bāri.

Uzvedības terapijas mērķis ir stiprināt kāda cilvēka iekšējo pašregulācijas sajūtu attiecībā uz pārtikas uzņemšanu un vingrinājumiem. Bet pētījumi ir parādījuši, ka paškontroles palielināšanās nav ilgtspējīga, un zaudētais svars gandrīz vienmēr tiek atgūts.

Pārtikas, kurā ir daudz tauku, cukura un sāls, spēcīgā pievilināšana ir labi dokumentēta, un esošās ārstēšanas metodes nepietiek, lai nodrošinātu, ka mājās turētie ēdieni tiek pastāvīgi mainīti tādā veidā, kas padara paškontroli iespējamāku, norāda Lowe. .

"Jūs nevarat vienkārši dot padomu," viņš teica. "Jums ir jāsadarbojas ar cilvēkiem, lai izslēgtu un aizstātu ļoti specifiskus pārtikas produktus, un jāmāca viņiem gatavot ēdienu atšķirīgi."

Tāpēc viņa pētnieku grupa izvirzīja hipotēzi, ka mājas pārtikas vides (vai HFE) pārveidošana būtu visefektīvākā svara zaudēšanas un noturēšanas stratēģija.

Šīs grupas dalībniekiem tika doti mājasdarbi, lai identificētu un veiktu daudzas izmaiņas noteiktos pārtikas produktos, kas joprojām apmierināja, bet mazāk kaitēja kalorijām.

"Lūgums cilvēkiem pieņemt veselīgus lēmumus, ja ir pieejami tūkstošiem pārtikas izvēles, ir gan emocionāli izaicinoši, gan sarežģīti," sacīja Lovs.

"Ārstēšana ar HFE patiesībā ir saistīta ar mehānisku mēģinājumu nodrošināt, lai šīs izmaiņas tiktu veiktas, tāpēc tiek samazināts hroniskas kārdināšanas līmenis, ko viņu mājās rada pārtika."

Vissvarīgākais ir tas, ka pētījumu grupa atkārtoti atgādināja HFE grupai par problēmām, kas saistītas ar svara zaudēšanu un uzturēšanu. To darot, pētnieku mērķis bija atzīt dalībnieku neaizsargātību pret iecienīto ēdienu pārmērīgu patēriņu.

"Mēs teicām:" Tas ir iespaidīgi un uzmundrinoši, ka jūs sperat šo soli, lai uzlabotu savu svaru un veselību, taču mums ir jāpalīdz jums saprast biedējošās problēmas, ar kurām jūs saskaras. "

Lovs paskaidro, ka pētnieki nemēģināja atturēt dalībniekus, "bet gan dot viņiem reālistiskāku priekšstatu par to, cik svarīgi viņiem ir veikt ilgstošas ​​izmaiņas savās pārtikas vides daļās, kuras viņi var kontrolēt."

Cilvēki, kas cīnās ar savu svaru, visticamāk, uzņemsies atbildību, kaut arī spēlē vairāki iekšēji (piemēram, iedzimtība) un ārēji (ātrās ēdināšanas restorāni) spēki, kurus viņi nevar kontrolēt, sacīja Lovs.

Pētījumā pētnieki cerēja, ka, veicot vairākas izmaiņas pārtikas vidē, dalībnieki samazinās nepieciešamību pastāvīgi īstenot paškontroli, lai saglabātu zaudēto svaru.

Papildus dalībnieku svara mērīšanai sešu novērtēšanas sesiju laikā trīs gadu laikā pētnieki arī novērtēja tādus apstākļus kā pārmērīga ēšana, dzīves kvalitāte, kognitīvie ierobežojumi un alkas pēc ēdiena, izmantojot anketas un statistisko analīzi.

Trīs gadu pētījuma perioda beigās pētnieki atklāja, ka HFE grupas cilvēki zaudēja vairāk svara nekā uzvedības terapijas grupā. Tomēr svara zaudēšanas atšķirība bija neliela, un visi dalībnieki parādīja pazīstamo tendenci svara atgūšanai.

"Mums neizdevās panākt, lai viņi pārtulkotu mūsu brīdinājumus par darbībām, kuras mēs mēģinājām panākt, lai viņi rīkotos," sacīja Lovs.

Brīdinājumiem tomēr bija pozitīva, kaut arī negaidīta ietekme.

Kognitīvā atturība, dalībnieka spēja aktīvi izdarīt veselīgu izvēli un mērīta ar mediācijas analīzi, parādīja visilgāko un ilgstošāko HFE dalībnieku pieaugumu, salīdzinot ar pārējām divām ārstēšanas grupām.

Tas liek domāt, ka pētnieku retorika par svara zaudēšanas noturēšanas grūtībām faktiski varēja izraisīt HFE grupas dalībnieku "atkāpšanos" pret šo vēstījumu un palielināt modrību pār ēšanu, sacīja Lowe.

"Tas nozīmē, ka, apšaubot paškontroles prasmju veidošanas lietderību, HFE ārstēšana, iespējams, ir stiprinājusi pašu spēju, ko tā bija domāta, lai mazinātu - spēcīgāku paškontroli attiecībā uz pārtiku," raksta pētījuma autori.

Lai arī pārsteidzoši, šiem rezultātiem ir potenciāli klīniski noderīga ietekme. Uzsverot daudzos faktorus, kas padara noturīgu svara zaudēšanu tik grūtu, tas var palīdzēt indivīdus garīgi un uzvedībā tikt galā ar šiem faktoriem, uzskata Lowe.

"Nevis rīkoties kā karsējmeitenes, kas viegli iedrošinātu, svara zaudēšanas grupu vadītāji varētu labāk kalpot saviem klientiem, sniedzot prātīgāku aprakstu par problēmām, ar kurām dalībnieki saskaras," paskaidroja Lovs.

Tomēr, tā kā HFE stāvokļa dalībnieki neveica lielākas izmaiņas savā mājas pārtikas vidē, turpmākajos pētījumos vajadzētu izpētīt, kā labāk uzlabot un uzraudzīt šo svara zaudēšanas iejaukšanos, piemēram, dietologu vai citu ārstu nosūtīšana tieši uz klientu mājām periodiskām vizītēm .

Lowe pētījums pastiprina izaicinošo realitāti tiem, kas vēlas saglabāt svara zudumu, un pamatoti uzsver politiku (piemēram, Filadelfijas dzērienu nodokli), kas koncentrējas uz aptaukošanās problēmas novēršanu, nevis ārstēšanu Amerikas Savienotajās Valstīs.

Avots: Drexel University