Vadlīnijas palīdz klīnicistiem novērtēt mobilās lietotnes

Eksperti saka, ka veselības aprūpei ir pieejamas vairāk nekā 165 000 mobilo lietojumprogrammu, no kurām lielākā ir cilvēku ar garīgās veselības traucējumiem kategorija. Mobilās programmatūras platformas pārvalda vai izseko visu, sākot no atkarības līdz depresijai un šizofrēnijai.

Patērētājiem vajadzētu būt piesardzīgiem, taču, neskatoties uz plašo lietošanu, lielākās daļas šo programmu efektivitāte nav rūpīgi pārbaudīta, sacīja Kalifornijas Universitātes doktors Pīters Yellowleess, Deivisa psihiatrijas profesors un eksperts tehnoloģiju izmantošanā klīniskajos apstākļos .

"Lai gan pacientiem ir pieejams eksponenciāli pieaugošs lietotņu skaits, pētniecības literatūra nav turējusies," sacīja Yellowlees. "Bet šis datu trūkums nav kavējis augsto rūpniecības un patērētāju interesi."

Nesenajā literatūras apskatā tika pārbaudītas tikai 14 lietotnes, kas paredzētas bipolāriem vai smagiem depresijas traucējumiem. Un tikai septiņas lietotnes tika pārskatītas cilvēkiem ar psihozi. Šie pētījumi atklāja, ka publicētajā literatūrā bija maz datu par efektivitāti, drošību vai klīnisko rezultātu.

Tādējādi, neskatoties uz mazo zinātnisko literatūru par programmatūras uzticamību un derīgumu, pieprasījums ir liels un pieaug.

Amerikas Psihiatru asociācija apsver, kā sniegt norādījumus psihiatriskajiem pakalpojumu sniedzējiem, savukārt ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir paziņojusi, ka tā netuvosies monumentālajam uzdevumam.

Komentārs publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls identificē divas iespējas, ko psihiatri var izvēlēties, apsverot lietotnes un citas patērētāja ierīces klīniskai aprūpei.

Viņi var izlemt neizmantot lietotnes un ieteikt pacientiem tos neizmantot, jo ir ierobežoti pierādījumi par to lietderību un efektivitāti. Bet reālāka pieeja būtu pieņemt to, ka pacienti jau izmanto mobilās psihiatrijas lietotnes un ka viņi ir šeit, lai paliktu.

Pacienti jau tagad atnes psihiatriem lietotnes, miega izsekošanas ierīces un aktivitātes uzraudzības ierīces, lai lūgtu profesionālu atzinumu par to lietošanu, tāpat kā daudzi pacienti atnes interneta resursus un Google meklējumus ārstiem, lai iegūtu otru viedokli.

Komentārs iesaka ietvaru, kas psihiatriem būtu jāņem vērā, novērtējot visus lietotnes “ASPEKTUS”. Saīsinājums izaicina psihiatru pārskatīt lietotni, pamatojoties uz to, vai tā ir: darboties spējīga, droša, profesionāla, uz pierādījumiem balstīta, pielāgojama un pārredzama.

"Šeit sniegtā sistēma ir svarīga, jo tā piedāvā elastīgu rīku, ko ārsti un pacienti var izmantot kopā, lai pieņemtu pamatotākus lēmumus par viedtālruņa lietotnes vai citas mobilās veselības tehnoloģijas lietošanu vai neizmantošanu," komentēja Dr. Džons Torous. pirmais autors un klīniskais līdzstrādnieks psihiatrijā Beth Israel Deaconess medicīnas centrā un Hārvardas medicīnas skolā.

"Lai gan gan pacienti, gan klīnicisti zina pareizos jautājumus, kas jāuzdod par jaunām zālēm vai tabletēm, dažreiz viņi, iespējams, nezina visus labākos jautājumus, kas jāuzdod par lietotni. Ar šo sistēmu mēs ceram viņus virzīt uz informētāku diskusiju, ”sacīja Torous.

ASPEKTI:

• Rīcība - lai lietotnei būtu iespējams rīkoties, tai būtu jāvāc dati, taču tiem jābūt datiem, kas var būt vērtīgi un klīniski noderīgi. Psihiatram vajadzētu apsvērt, kā lietotņu dati tiks iekļauti klīnisko lēmumu pieņemšanā un kā šie dati informēs aprūpi. Viņš atzīmēja, ka nākotnē dažām lietotņu kategorijām būs arvien vērtīgāk nemanāmi integrēties elektroniskajos veselības reģistros un papildināt klīnisko praksi.
• Droša - likumi nosaka, ka informācija par veselību ir droša, tostarp Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums (HIPAA). Psihiatriem jāpārbauda, ​​vai lietotnes ir aizsargātas ar paroli vai biometriski autentificētas. Pacienta dati ir jāšifrē, ja mobilā ierīce tiek nozagta vai uzlauzta.
• Profesionāls - lietotnēm jāatbilst klīniskās lietošanas profesionālajiem standartiem, tostarp juridiskajiem un ētikas standartiem. HIPAA ir federāls likums, un tas daļēji prasa stingru aizsardzību un konfidenciālu apstrādi ar aizsargātu veselības informāciju, kā arī stingrus sodus par pārkāpumiem. Citi likumi, kas aizsargā privātumu, dažādās valstīs var atšķirties.
• Pamatojoties uz pierādījumiem - lietotnes, kuru dati ir maz vai ierobežoti, var būt riskanti izmantot. Jau ir dokumentēti gadījumi, kad lietotnes, kas paredzētas alkohola patēriņa samazināšanai, palielināja alkohola lietošanu. Brīdinājums par tukšumu - ļaujiet pircējam uzmanīties.
• Pielāgojami - viens izmērs nav piemērots visām lietotnēm. Apsverot lietotni klīniskai lietošanai, psihiatriem vajadzētu meklēt tos, kas piedāvā vairāk pielāgojamas un elastīgas funkcijas. Pacienti un klīnicisti, visticamāk, tiks ieguldīti un turēsies pie tā, ko viņi kopā radījuši.
• TranSparent - lietotnēm būtu atklāti jāziņo, kā dati tiek vākti, glabāti, analizēti, izmantoti un kopīgoti. Tas ir kritiski svarīgi, izvēloties lietotni klīniskai aprūpei. Ja ir neskaidrība par to, kā lietotne izmanto pacienta veselības aprūpes datus, nav pārliecības par visiem secinājumiem vai ieteikumiem, ko lietotne var piedāvāt.

Autori teica, ka pacienti arvien vairāk ieviesīs lietotnes klīniskajā vizītē. Ir svarīgi izprast lietotņu novērtēšanas sarežģītību, lai ārsti varētu vadīt informētu diskusiju ar pacientiem par lietotņu lietošanu.

Avots: Kalifornijas Universitāte, Deivisa