Komandu kopšana vislabāk depresīviem pusaudžiem
Jauns pētījums liecina, ka kopīga piegādes pieeja nodrošina labāko rezultātu pusaudžiem ar depresiju.
Šajā modelī depresijas aprūpes vadītājs tiek apvienots ar primārās aprūpes ārstu (pediatru vai ģimenes ārstu). Aprūpes menedžeris, parasti medmāsa ar specializētu apmācību, aktīvi sadarbojas ar pusaudžiem, sniedzot ārstēšanu un sekojot tai.
Personāla modelis tika iekļauts Sietlā bāzētajā grupas Veselības kooperatīvajā praksē, un pētnieki atklāja, ka depresijas rezultāti pēc gada ar šo pieeju bija ievērojami labāki nekā ar parasto aprūpi, saskaņā ar randomizētu kontrolētu pētījumu, kas publicēts JAMA.
Depresija ir raksturīga pusaudžiem: līdz 18 gadu vecumam depresija ir smaga līdz 18 gadu vecumam. Depresijā cietušiem jauniešiem ir lielāks pašnāvību, vielu ļaunprātīgas lietošanas, agrīnas grūtniecības, mācību pārtraukšanas, atkārtotas depresijas un sliktas veselības stāvoklis ilgtermiņā.
"Ir pieejamas pārbaudītas ārstēšanas metodes, tostarp medikamenti un psihoterapija," sacīja Laura P. Ričardsone, M.D., M.P.H., Sietlas Bērnu pētījumu institūta Bērnu veselības pētniece. "Bet lielākā daļa amerikāņu pusaudžu ar depresiju nesaņem nekādu ārstēšanu. Mēs vēlamies to mainīt. ”
Kopīgais Sietlas bērnu – grupas veselības – UW pētījums tika saukts par sasniegšanu briesmās nonākušiem pusaudžiem (ROAD).
Pētījumā 101 pusaudzis vecumā no 13 līdz 17 gadiem, kuri bija nomākti skrīninga laikā deviņos Vašingtonas štata grupas veselības medicīnas centros, nejauši tika iedalīti saņemt kopīgu aprūpi vai aprūpi, kuru viņi parasti saņemtu.
Ar parasto aprūpi pusaudži saņēma savus depresijas skrīninga rezultātus un varēja saņemt garīgās veselības pakalpojumus grupas Health.
Veicot kopīgu aprūpes iejaukšanos, depresijas aprūpes vadītājs balstījās uz primārās aprūpes ārsta praksi.
Aprūpes vadītājs izglītoja un palīdzēja katram pusaudzim un viņu vecākiem pieņemt individuālus lēmumus par ārstēšanu. Tad aprūpes menedžeris vai nu nodrošināja īsas kognitīvi-uzvedības terapijas sesijas, vai arī strādāja ar pusaudža ārstu, lai izvēlētos un uzsāktu antidepresantu lietošanu.
"Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, depresija var apgrūtināt palīdzības meklēšanu un sekošanu," sacīja Ričardsons.
"Tāpēc ir tik svarīgi, ka aprūpes menedžeris regulāri sazinājās ar pusaudžiem, lai redzētu, vai viņi uzlabojas, un katru nedēļu tikās ar garīgās veselības speciālista vadītāju, lai pārskatītu, kā pacienti reaģē uz aprūpi."
Jauniešiem, kuru depresija nereaģēja uz sākotnējo ārstēšanu, aprūpes vadītājs pastiprināja ārstēšanu, ievērojot pārbaudītu protokolu.
Rezultāti: Vienu gadu nomākti pusaudži, kuri saņēma kopīgu aprūpi, visticamāk saņems uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu, un viņiem bija vairāk depresijas simptomu samazināšanās, izmantojot bieži lietotu depresijas rādītāju, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma parasto aprūpi.
"Ķermenis un prāts ir cieši saistīti," piebilda Ričardsons. "Tāpēc ir lietderīgi šādā veidā organizēt depresijas ārstēšanu, integrējot aprūpi par garīgo un fizisko veselību primārajā aprūpē."
Sadarbība depresijas jomā ir pierādīta vairāk nekā 70 randomizētos kontrolētos pētījumos pieaugušajiem, ieskaitot TEAMcare, iesaistot dažus no tiem pašiem pētniekiem. Bet tikai divos pētījumos iepriekš tika pārbaudīta kopīga depresijas aprūpe pusaudžiem, un rezultāti bija atšķirīgi.
Pēc tam pētnieku grupa strādās, lai izstrādātu stratēģijas, lai atbalstītu klīnikas, kuras ir ieinteresētas šī modeļa ieviešanā praksē.
Avots: Grupas Veselības pētījumu institūts
