Augļa iedarbība uz gestācijas diabētu, kas saistīts ar lielāku autisma risku

Gestācijas diabēts (GDM), kas diagnosticēts pēc 26 nedēļām, ir saistīts ar lielāku bērna autisma spektra traucējumu (ASD) risku saskaņā ar jaunu pētījumu. Tomēr netika atrasta būtiska saikne starp mātes jau esošo II tipa cukura diabētu un ASD.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši lielāku aptaukošanās un ar to saistīto vielmaiņas traucējumu risku bērniem ar sievietēm, kurām pirms grūtniecības bija diabēts, kā arī sievietēm ar hiperglikēmiju, kas vispirms tika konstatēta mātes GDM laikā.

Tomēr tas, vai šāda iedarbība var izjaukt augļa smadzeņu attīstību un palielināt pēcnācēju neirobehioriorālās attīstības traucējumu risku, nav bijis tik skaidrs.

Pētījumam Anny H. Xiang, Ph.D., no Kaiser Permanente Dienvidkalifornijas štatā, Pasadenā, Kalifornijā, un kolēģi analizēja datus no vienas veselības aprūpes sistēmas, lai noteiktu iespējamo saikni starp mātes diabētu, kas gan zināms pirms grūtniecības, gan diagnosticēts. grūtniecības laikā, un ASD risku bērniem.

Pētnieki analizēja datus par 322 323 bērniem, kas dzimuši no 1995. līdz 2009. gadam Kaiser Permanente Dienvidkalifornijas (KPSC) slimnīcās. Bērniem sekoja no dzimšanas līdz pirmajam no šiem gadījumiem: ASS klīniskās diagnostikas datums, nepārtraukta dalība KPSC veselības plānā, nāve jebkura iemesla dēļ vai 2012. gada 31. decembris.

No visiem pētījumā iesaistītajiem bērniem 6496 (2,0 procenti) tika pakļauti jau pastāvošam II tipa cukura diabētam, 25 035 (7,8 procenti) bija pakļauti GDM un 290 792 (90,2 procenti) nebija eksponēti.

Vidējā vecumā no pieciem gadiem 3 388 bērniem tika diagnosticēta ASS: 115 pacienti bija pakļauti jau pastāvošam II tipa diabētam, 130 bija pakļauti GDM 26 nedēļu laikā vai mazāk, 180 bija pakļauti GDM ilgāk par 26 nedēļām un 2 963 neeksponēts.

Pēc pielāgošanās dažādiem faktoriem, ieskaitot mātes vecumu, mājsaimniecības ienākumus, rasi / etnisko piederību un bērna dzimumu, pētnieki atklāja, ka GDM, kas diagnosticēts pēc 26 nedēļām, bija ievērojami saistīts ar ASD risku pēcnācējiem, bet mātes jau esošais II tipa cukura diabēts Nebija.

Paaugstināts ASS risks nebija atkarīgs no mātes smēķēšanas, pirmsgrūtniecības ķermeņa masas indeksa un gestācijas svara pieauguma. Mātes antidiabētisko zāļu lietošana nebija patstāvīgi saistīta ar ASD risku bērniem.

Pētnieki raksta, ka bioloģiskā saikne starp gestācijas diabētu un ASD var būt vairāku ceļu rezultāts, piemēram, hipoksija (zemāka nekā parasti skābekļa koncentrācija asinīs) auglim, oksidatīvais stress nabassaites asinīs un placentas audos, hronisks iekaisums un epigenetika (kaut kas ietekmē šūnu, orgānu vai indivīdu, tieši neietekmējot tā DNS).

Secinājumi tiek publicēti žurnālā JAMA.

Avots: JAMA