Karavīri netālu no sprādziena var ciest smadzeņu traumas, pat bez simptomiem
Baltā viela ir saistaudi, kas saista dažādas smadzeņu zonas. Tā kā lielākā daļa garīgo procesu ir saistīti ar dažādu smadzeņu daļu kopīgu darbību, baltās vielas ievainojums var vājināt smadzeņu komunikācijas tīklu un izraisīt kognitīvas problēmas.
Veterāni, kas bija norīkoti Irākā un Afganistānā, bieži tika pakļauti sprādzienbīstamiem spēkiem no bumbām, granātām un citām ierīcēm. Lai gan joprojām nav zināmas visas sprādziena tuvumā esošās sekas, tiek iegūti jauni pierādījumi, īpaši profesionālu sportistu vidū, ka zemu satricinājumu notikumi ietekmē smadzenes.
"Līdzīgi kā sporta traumās, cilvēki sprādziena tuvumā pieņem, ka, ja viņiem nav skaidru simptomu - samaņas zaudēšana, neskaidra redze, galvassāpes - viņiem nav bijušas smadzeņu traumas," sacīja vecākā autore Rajendra A. Morey, MD, Djūkas Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un uzvedības zinātņu asociētais profesors un Durhamas Veterānu lietu medicīnas centra psihiatrs.
"Mūsu atklājumi ir svarīgi, jo tie parāda, ka pat tad, ja jums nav simptomu, tomēr var būt bojājumi."
Pētījumam pētnieki novērtēja 45 ASV veterānus no trim grupām: veterāni ar blastu iedarbības vēsturi ar TBI simptomiem; veterāni ar blastu ekspozīciju anamnēzē bez TBI simptomiem; veterāniem bez sprādziena iedarbības.
Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta veterāniem ar primāru sprādziena iedarbību vai sprādziena iedarbību bez ārējiem ievainojumiem, un tajos netika iekļauti tie, kuriem bija smadzeņu traumas no tiešiem sitieniem uz galvas.
Lai izmērītu smadzeņu traumu apmēru, pētnieki izmantoja difūzijas tenzora attēlveidošanu (DTI), kas var noteikt smadzeņu baltās vielas ievainojumus, mērot smadzeņu šķidruma plūsmu. Veselā baltā vielā šķidrums virzās virzienā, savukārt ievainotās šķiedras izraisa šķidruma izkliedi.
Atzinumi atklāj, ka veterāni, kuri atradās tiešā sprādziena tuvumā, neatkarīgi no tā, vai viņiem bija TBI simptomi, salīdzinājumā ar veterāniem, kuri nebija pakļauti sprādzienam, uzrādīja ievērojamu traumu daudzumu. Traumas nebija izolētas vienā smadzeņu zonā, un katram indivīdam bija atšķirīgs traumas modelis.
Pētnieki arī atrada saikni starp baltās vielas ievainojumu daudzumu un reakcijas laika izmaiņām un spēju pārslēgties starp garīgiem uzdevumiem. Tomēr netika atrasta saikne starp smadzeņu traumu un lēmumu pieņemšanas un organizatoriskajām prasmēm.
"Mēs gaidījām, ka grupa, kas primārā sprādziena laikā ziņoja par dažiem simptomiem, būs līdzīga grupai bez iedarbības. Bija pārsteigums atrast samērā līdzīgas DTI izmaiņas abās grupās, kas pakļautas primārajam sprādzienam, ”sacīja Katherine H. Taber, Ph.D., WG (Bill) Hefnera Veterānu lietu medicīnas centra zinātniskā veselības zinātniece un pētījuma galvenā autore. .
"Mēs neesam pārliecināti, vai tas norāda uz atšķirībām starp indivīdiem attiecībā uz primārā sprādziena ziņošanu par simptomiem vai zemu satricinājumu. Ir skaidrs, ka mums ir vairāk jāzina par sprādziena iedarbības funkcionālajām sekām. ”
Pētnieki iesaka ārstiem ņemt vērā cilvēka pakļaušanu sprādzienbīstamiem spēkiem, pat tiem, kuriem sākotnēji nebija TBI simptomu. Nākotnē smadzeņu attēlveidošanu var izmantot, lai atbalstītu klīniskos testus.
"Attēlveidošana varētu potenciāli paplašināt esošās pieejas, kuras ārsti izmanto, lai novērtētu smadzeņu traumas, skatoties zem TBI patoloģijas," sacīja Morey.
Pētījums ir publicēts Žurnāls par galvas traumu rehabilitāciju.
Avots: Hercoga universitāte
