Mērķa noteikšana vienam šizofrēnijas simptomam var palīdzēt mazināt citus
Jauns pētījums liecina, ka mērķauditorijas atlase vienam konkrētam šizofrēnijas simptomam var pozitīvi ietekmēt citus simptomus, piedāvājot ievērojamu solījumu ārstēt tādu šizofrēnijas aspektu, kuram pašlaik nav farmaceitisku iespēju.
Pētījums, kas publicēts žurnālā Šizofrēnijas biļetens, atklāj, ka, veiksmīgi ārstējot negatīvo simptomu apkarošanu - samazinātu motivāciju, ir pozitīva ietekme uz citiem negatīviem novājinošu traucējumu simptomiem.
Šizofrēnijas negatīvie simptomi "atņem" pacienta personību. Tās var būt nespēja izrādīt emocijas, apātija, grūtības sazināties un atkāpšanās no sociālajām situācijām. Tie ir pretstatā šizofrēnijas “pozitīvajiem” simptomiem, piemēram, halucinācijām vai maldiem, kas ir antipsihotisko zāļu mērķis.
Rezultāti ir balstīti uz Minerva Neurosciences veikto savienojuma roluperidona izmēģinājumu.
"Šīs varētu būt pirmās zāles, kuras saņem Pārtikas un zāļu pārvalde norādi par negatīviem šizofrēnijas simptomiem, kas, iespējams, ir vislielākā vajadzība psihiatrijas jomā," sacīja Dr. Gregorijs Štrauss, Franklina Mākslas koledžas docents un zinātnes Džordžijas Universitātē.
"Tas būtu monumentāls ieguvums šizofrēnijas slimnieku dzīvēm."
Pētījumi parādīja, ka šizofrēnija ir galvenais funkcionālās invaliditātes medicīniskais cēlonis visā pasaulē. Cilvēki ar funkcionālu invaliditāti cenšas atrast darbu, veidot sociālās attiecības un uzturēt patstāvīgas ikdienas dzīves aktivitātes.
ASV tas var nozīmēt arī valdības atbalstītu invaliditātes līdzekļu saņemšanu.
"Valdība katru gadu tērē ārkārtīgi daudz naudas funkcionālajām invaliditātēm," sacīja Štrauss. "Negatīvie simptomi ir visspēcīgākais funkcionālās invaliditātes prognozētājs, taču FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu to ārstēšanai. Tāpēc tie ir kritisks ārstēšanas mērķis. ”
Štrauss ir publicējis vairāk nekā 125 pētījumus, kuros pētīti šizofrēnijas simptomi. 2018. gada darbs, kas publicēts JAMA psihiatrija parādīja, ka negatīvie simptomi nav vienskaitļa uzbūve, kā jau sen tiek pieņemts, bet atspoguļo piecas atšķirīgas jomas: avolition; anhedonija (samazināta bauda); asocialitāte (sociālās aktivitātes samazināšanās); neass afekts (ārēji izteiktu emociju samazināšanās sejā un balsī); un alogija (samazināta runa). Katrs domēns ir atsevišķs ārstēšanas mērķis.
2019. gada pētījumā, kas publicēts Šizofrēnijas biļetens, Štrauss ārstēšanas pētījumos centās noteikt, kura joma ir viskritiskākā mērķauditorijas atlasei.
Vēsturiski pētnieki ir izpētījuši, kā simptomi darbojas atsevišķi, taču tīkla analīze atklāja, ka tie var būtiski ietekmēt viens otru. Pat ja zāles nesamazina simptomu smagumu, tas var kalpot vērtīgai funkcijai, mainot simptomu mijiedarbību, sacīja Strauss.
Atzinumi norāda, ka negatīvā simptomu konstrukcijā avolīcija ir ļoti centrāla joma, kas liecina, ka pārējie negatīvie simptomi ir cieši saistīti ar šo domēnu, un, ja to veiksmīgi ārstē, viss negatīvo simptomu diapazons varētu uzlaboties.
Štrausa jaunākajā pētījumā tika veikta tīkla analīze par Minerva Neurosciences klīnisko pētījumu datiem. Klīniskajā pētījumā uzņēmums novēroja, ka roluperidonam ir ievērojams negatīvo simptomu samazinājums. Komandas veiktā datu analīze parādīja, ka aktīvās terapijas grupai vissvarīgākais domēns bija apkarošana, kas liecina, ka tad, kad zāles uzlaboja apkarošanu, tad visi citi negatīvie simptomi uzlabojās.
"Šis pētījums liecina, ka turpmākajai narkotiku attīstībai būtu jākoncentrējas it īpaši uz apkarošanas mehānismiem," sacīja Strauss. "Ja šo domēnu veiksmīgi uzlabos, iespējams, būs iespējams uzlabot visus negatīvos simptomus un pēc tam samazināt funkcionālo invaliditāti."
Štrauss ir Minerva Neurosciences konsultants. Viņš kopīgi izstrādāja un apstiprināja galveno klīnisko rezultātu mēru, kas tika izmantots viņu izmēģinājumos, bet nebija iesaistīts roluperidona attīstībā.
Avots: Džordžijas Universitāte
