Dzelzs trūkums agrīnā grūtniecības laikā, kas saistīts ar mazuļa smadzeņu patoloģijām
Tiek lēsts, ka no 35 līdz 58 procentiem no visām veselīgajām sievietēm ir zināms dzelzs deficīta līmenis. Faktiski sievietēm reproduktīvā vecumā katrai piektajai ir nopietnāka anēmija ar dzelzs deficītu, ziņo Nacionālie veselības institūti.
Šie atklājumi ir nozīmīgi, jo daudzi akušieri aizmirst par vieglu vai mērenu dzelzs deficītu, un pētījumu autori uzskata, ka rezultāti parāda, cik svarīgi ir uzraudzīt grūtnieces dzelzs stāvokli ārpus anēmijas.
Zīdaiņiem, kuriem trūkst dzelzs, attīstās lēnāk un parādās smadzeņu patoloģijas, tostarp lēna valodas apguve un uzvedības problēmas. Bet līdz šim zinātnieki joprojām nebija pārliecināti, cik lielā mērā deficīts ir saistīts ar šīm problēmām, un kādā grūtniecības periodā deficīts visvairāk ietekmē centrālo nervu sistēmu.
"Tas, kas mūs pārliecināja veikt šo pētījumu, bija mūsu provizoriskie dati, kas liecināja, ka šūnas, kas iesaistītas embriju smadzeņu veidošanā pirmajā trimestrī, ir visjutīgākās pret zemu dzelzs līmeni," teica vadošā pētniece Margot Mayer-Proschel, Ph.D. asociētais profesors biomedicīniskajā ģenētikā URMC.
Izmantojot ļoti kontrolētu dzīvnieku modeļu sistēmu, pētnieki atklāja, ka kritiskais periods sākas nedēļās tieši pirms apaugļošanās un turpinās visā pirmajā trimestrī līdz otrā trimestra sākumam. Dzelzs deficīts, kas sākas trešajā trimestrī, nebija saistīts ar kaitējumu jaunattīstības smadzenēm.
"Šī informācija ir ļoti svarīga klīniskajai aprūpei," teica Monique Ho, MD, dzemdību, ginekoloģijas un pediatrijas docente URMC.
“Pirmsdzemdību aprūpe parasti ietver multivitamīnu, kas satur dzelzi, ieteikšanu, kas parasti tiek nozīmēts pēc grūtniecības apstiprināšanas vai pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā. Bet ne visām sievietēm ir pieejama pirmsdzemdību aprūpe, un vemšanas dēļ ne visas sievietes grūtniecības sākumā var lietot uztura bagātinātājus. Šis pētījums liecina, ka varētu būt piesardzīgi sākt regulāru uzraudzību, lai agrāk atklātu dzelzs deficītu. ”
Veicot diētas pētījumu, komanda novēroja sakarību starp mātes dzelzs uzņemšanu un augļa dzelzs līmeni un varēja noteikt grūtniecības kritiskos periodus, kad jaunattīstības bērna centrālā nervu sistēma bija visneaizsargātākā. Pētnieki izmērīja iegūto smadzeņu darbību, izmantojot kopēju, neinvazīvu testu, ko sauc par dzirdes smadzeņu stumbra reakcijas analīzi vai ABR.
ABR testēšanu, kas nosaka informācijas ātrumu, kas pārvietojas no auss uz smadzenēm, vadīja līdzautore Anne Luebke, Ph.D. Pētnieki cerēja uzzināt par mielīna traucējumiem vai izmaiņām - izolācijas materiālu, kas ieskauj aksonus un ir kritisks normālai smadzeņu darbībai.
"Turklāt ABR testēšana tiek regulāri veikta ar cilvēku zīdaiņiem, un tādējādi mūsu pētījumam ir svarīgs komponents, ko var pārvērst klīniskā vidē," sacīja Luebke.
Mayer-Proschel teica, ka pārsteidzošākais aspekts bija tas, ka dzelzs deficīta laiks bija daudz nozīmīgāks nekā deficīta pakāpe. Šis novērojums, šķiet, apstrīd arī izplatīto teoriju, ka placenta var mazināt mātes deficīta ietekmi uz bērnu.
"Mēs to saucam par neaizsargātības logu," viņa teica, "un šķiet, ka tas ir ļoti agrīnā attīstības stadijā." Iepriekšējos pētījumos Mayer-Proschel atklāja, ka dzelzs deficīts izraisa nervu prekursoru šūnu nelīdzsvarotību, kas var būt atbildīga par patoloģijām, kuras dažreiz piedzīvo bērni līdz divu gadu vecumam.
"Nākamie mērķi būs labāk izprast, kā mātes dzelzs deficīts izraisa šīs izmaiņas pēcnācējos," sacīja Majers-Prošels, "un pats galvenais, kādas ir iespējas novērst kaitējumu."
Pētījums ir publicēts zinātniskajā žurnālā PLoS One.
Avots: Ročesteras universitāte
