Hospices izmantošana, kas saistīta ar zemāku depresijas līmeni pārdzīvojušajiem laulātajiem
Mirstošo pacientu laulātie, kuri trīs vai vairāk dienas saņēma hospisa aprūpi, visticamāk ziņoja par mazāk depresijas simptomiem, salīdzinot ar pārdzīvojušajiem pacientu, kuri nesaņēma hospisu, laulātajiem, liecina jauns pētījums, kuru vadīja Icahn Medicīnas skolas pētnieki Mount Sinaja.
Pētījums ir pirmais, kas aplūko depresijas simptomus visu veidu nopietnu slimību pacientu laulātajiem, kuri izmantoja hospisa aprūpi. Hospice tika izstrādāta, lai uzlabotu mirstošo pacientu dzīves kvalitāti, nevis slimības izārstēšanu.
Hospices pakalpojumus sniedza starpdisciplināra profesionāļu komanda pacientiem, kuru dzīves prognoze ir seši mēneši vai mazāk un kuri piekrita atteikties no ārstnieciskās ārstēšanas.
"Mēs zinām, ka hospice nodrošina augstas kvalitātes aprūpi pacientiem, bet tagad mēs redzam arī ieguvumu laulātajiem," sacīja Katherine Ornstein, Ph.D., MPH, Geriatrijas un paliatīvās medicīnas docente Icahn Medicīnas skolā Mount Sinaja un pētījuma vadošais autors.
“Ja mēs vēlamies izprast hospisa aprūpes ietekmi, mums jāapsver iespējamais ieguvums ne tikai pacientam, bet arī aprūpētājam un, iespējams, visai ģimenei un sociālajam tīklam. Mums jāatceras, ka aprūpe tuvu dzīves beigām skar ne tikai pacientus, bet arī viņu tuviniekus. ”
Līdz šim pētījumi, kas parāda hospisa izmantošanas priekšrocības aprūpētājiem, galvenokārt bija saistīti tikai ar vēža slimniekiem un viņu ģimenēm, bet hospisa lietošana pieauga pacientiem ar citām letālām slimībām. Pašlaik četrdesmit pieci procenti nāvējoši slimu pacientu ASV mirst, saņemot hospisa aprūpi - pēdējās desmitgades laikā tas ir pieaudzis par vairāk nekā 20 procentiem.
Pētījumam pētnieki analizēja datus par 1016 mirušiem pacientiem un viņu pārdzīvojušajiem laulātajiem no Veselības un pensionēšanās pētījuma (HRS), kas ir nacionālā izlase no pieaugušajiem, kuri vecāki par 50 gadiem, kas saistīti ar Medicare apgalvojumiem.
Pārdzīvojušie laulātie tika novēroti divus gadus pēc viņu mīļotā nāves. Hospices pakalpojumi ietvēra medicīnas pakalpojumus, simptomu pārvaldību, garīgās konsultācijas, sociālos pakalpojumus un konsultācijas par zaudējumiem.
Atzinumi parādīja, ka depresijas simptomu uzlabošanās biežāk bija vērojama starp tiem, kuri bija izmantojuši hospisu, un šis ieguvums bija vēl izteiktāks gadu pēc laulātā nāves. Nav zināms, kādi konkrēti hospisa aprūpes aspekti ir saistīti ar uzlabotiem simptomiem laulātajiem.
"Lai gan mūsu pētījumi liecina, ka hospice var palīdzēt mazināt depresijas simptomus dažu laulāto starpā, mēs arī atklājām, ka lielākajai daļai zaudējušo laulāto depresijas simptomi kopumā ir palielinājušies, salīdzinot ar iepriekšējiem laika punktiem," teica Amy Kelley, MD, Geriatrijas un paliatīvās nodaļas docente Medicīna Icahn Medicīnas skolā un pētījuma vecākais autors.
“Ģimenēm un aprūpētājiem ir nepieciešams papildu atbalsts visā bieži ilgajā nopietno slimību laikā. Mums ir jāveicina augstas kvalitātes aprūpētāja atbalsta un sēru zaudēšanas pakalpojumi, kas tiek piedāvāti slimnīcā, un jāpaplašina piekļuve paliatīvai aprūpei cilvēkiem, kuri nav piemēroti slimnīcai. ”
Secinājumi tiek publicēti tiešsaistē JAMA Iekšķīgā medicīna.
Avots: Sinaja kalna medicīnas centrs
