12 soļu programmas un uz pierādījumiem balstīta aprūpe liecina par solījumu jauniešiem
Apvienojot 12 posmu ārstēšanas programmu, piemēram, anonīmo alkoholiķu (AA), praksi un filozofiju ar motivācijas / kognitīvi-uzvedības terapiju, ko pašlaik lieto narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanai, jauniešiem šķiet labāki rezultāti nekā tikai tradicionālajā programmā; saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā Atkarība.
Narkotiku ārstēšanas programmas ASV parasti saista jaunus pacientus ar tādām savstarpējas palīdzības organizācijām kā AA, Anonīmie narkotikas (NA) vai Anonīmā marihuāna (MA). Bet nav bijis precīzi definēta ārstēšanas protokola, kas apvienotu 12 pakāpju pieejas ar motivācijas uzlabošanu / kognitīvi-uzvedības terapiju - un nav pierādījumu, kas novērtētu šādas pāru efektivitāti.
"Tādās valstīs kā ASV lielākais veselības apdraudējums jauniešiem līdz šim ir alkohola vai citu narkotiku lietošana," sacīja pētījuma vadītājs Džons Kellijs, Ph.D., Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) Atgūšanas pētījumu institūta direktors. Psihiatrijas nodaļa.
“Kognitīvi biheiviorālās un motivējošās programmas ir uz pierādījumiem balstītas, populāras pieejas, lai risinātu jauniešu vielu lietošanas traucējumus, un tagad šie dati liecina, ka šo pieeju integrēšana ar 12 soļu filozofiju un praksi var vēl vairāk palīdzēt mazināt vielu lietošanas ietekmi uz viņu dzīvi un potenciāli veicina augstāku atturības līmeni. ”
Jaunā iejaukšanās ir balstīta uz motivācijas / kognitīvi-uzvedības pieejām, taču tajā ir iekļauta informācija no diskusiju veidiem, kas tika atspoguļoti 12 soļu programmas sanāksmēs.
"Kaut arī visi pusaudži var uzlabot, saņemot labi formulētu vielu lietošanas traucējumu ārstēšanu, mēs parādījām, ka, pievienojot 12 pakāpju komponentu standarta kognitīvi-uzvedības un motivācijas stratēģijām, ievērojami vairāk samazinājās ar vielām saistītās sekas laikā un nākamajos mēnešos. ārstēšanu, ”sacīja Kellija.
"Tas arī izraisīja augstāku dalību 12 soļu sanāksmēs, kas bija saistīts ar ilgāku nepārtrauktas atturēšanās periodu."
"Ņemot vērā vielu lietošanas traucējumu izplatību jauniešu vidū, ir nepieciešama un laipni gaidīta gan efektīva, gan rentabla ārstēšana - sasaistot pacientus ar brīviem un visuresošiem kopienas resursiem."
Pētījumā piedalījās 59 dalībnieki vecumā no 14 līdz 21 gadiem, kuri atbilda vielu lietošanas traucējumu kritērijiem un ir aktīvi lietojuši pēdējo 90 dienu laikā. Dalībnieki pēc nejaušības principa tika piešķirti vai nu standarta motivācijas uzlabošanas / kognitīvās uzvedības programmai, vai integrētās divpadsmit soļu veicināšanas (iTSF) programmai.
Abās programmās bija 10 secīgas nedēļas sesijas; divas individuālas sesijas ar terapeitu un astoņas grupas sesijas. Motivācijas uzlabošanas / kognitīvi-uzvedības pieeja tika izstrādāta, lai uzlabotu pusaudžu motivāciju pārmaiņām uz remisiju un atveseļošanos. Sesijās galvenā uzmanība tika pievērsta kognitīvi-uzvedības recidīvu profilakses un pārvarēšanas prasmju mācīšanai un praktizēšanai, un tās ietvēra nedēļas ārstēšanas mērķu noteikšanu un ziņošanu par tiem.
Grupas sesijās iTSF grupai bija diskusijas par tādām tēmām kā sociālo tīklu maiņa un recidīvu riska samazināšana. Divās sesijās piedalījās jauni NA vai MA locekļi, kuri dalījās savā pieredzē par atkarību un atveseļošanos.
"Šis vienādranga aspekts, iespējams, bija visspēcīgākais, lai atbaidītu jauniešus no negatīvajiem stereotipiem, kurus viņi bieži tur par 12 soļu biedriem, un par atveseļošanos plašāk," saka Kellija. "Līdzīga vecuma vienaudži, kuri atveseļojas, šķita daudz labāk spējīgi piesaistīt dalībnieku uzmanību nekā klīnikas darbinieki."
Kopā ar iknedēļas ziņojumiem viņu sesijās jaunieši tika oficiāli novērtēti pētījuma sākumā un pēc tam trīs, sešus un deviņus mēnešus vēlāk. Pētījuma beigās abas grupas uzrādīja līdzīgus primārā iznākuma uzlabojumus, procentos atturoties.
Tomēr iTSF grupas dalībnieki trīs mēnešu laikā, kas ietvēra iejaukšanos, vairāk apmeklēja 12 soļu sanāksmes. Šī grupa arī ziņoja par ievērojami mazāk sekām, kas saistītas ar vielām, piemēram, jūtas nelaimīgi, vainīgi vai kauns vielu lietošanas dēļ; novārtā atstājot pienākumus; riskēt; naudas problēmas; kaitējošas attiecības ar ģimeni un draugiem, kā arī nelabvēlīgi negadījumi.
Fakts, ka pēc iejaukšanās programmas netika uzturēts augstāks iTSF dalībnieku 12 pakāpju apmeklējums, var norādīt uz nepieciešamību pēc ilgākas ārstēšanas programmas vai regulārām, pēcpārbaudes vizītēm.
"Mēs vēlamies atkārtot un paplašināt šīs ārstēšanas testēšanu vēl vairāk, lai noteiktu ilgtermiņa aprūpes priekšrocības," sacīja Kellija.
"Mēs zinām, ka pāreja uz pieaugušo vecumu ir saistīta ar recidīvu risku jauniešiem, kuri atgūstas no vielu lietošanas traucējumiem, tāpēc kaut kāda regulāra, bet īsa" klīniskā atveseļošanās pārbaude ", piemēram, tas, kas raksturīgs citiem hroniskiem stāvokļiem, piemēram, diabēts vai hipertensija, varētu uzlabot rezultātus. ”
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
