Auglības pacientiem var būt nepieciešama depresijas skrīnings
Auglības ārstēšanas pacienti un viņu partneri, visticamāk, cieš no smagas depresijas traucējumiem (MDD) nekā vispārējā populācija, liecina jaunie Sanfrancisko Valsts universitātes pētījumi.
Turklāt viens no vissvarīgākajiem faktoriem pacienta MDD riska prognozēšanā ir tas, vai indivīdam ir iepriekš diagnosticēta smaga depresija.
Ir labi zināms, ka MDD ir recidivējoša slimība un ka tā, iespējams, atgriezīsies stresa dzīves notikumos, piemēram, auglības ārstēšanā. Tomēr depresijas vēsture nav tāda, ko parasti pārbauda auglības ārstēšanas pakalpojumu sniedzēji, sacīja Dr. Sāra Holija, SF štata psiholoģijas docente un galvenā pētījuma autore.
"Parasti novērtētās lietas, piemēram, vai jūs sākat ārstēties, jūtaties nomākts vai satraucies, var būt patiešām noderīga informācija, taču mūsu pētījumi liecina, ka pagātnes MDD vēsture faktiski ir spēcīgāks rādītājs tam, vai auglības slimniekam attīstīsies MDD ārstēšanas laikā, ”sacīja Holijs.
"Tas liecina, ka būtu lietderīgi iekļaut MDD anamnēzes novērtējumu kā daļu no pirms ārstēšanas skrīnera."
Iepriekšējo MDD epizožu skrīnings, piebilda Holijs, dotu iespēju riska grupas pacientiem saņemt papildu konsultācijas vai atbalstu auglības ārstēšanas laikā.
MDD var izraisīt atteikšanos, izolāciju no draugiem un ģimenes un zaudētu darbu, un tas ir galvenais pašnāvības riska faktors.
Lai diagnosticētu MDD, indivīdam divu nedēļu laikā jāpiedzīvo nomākts garastāvoklis vai visaptverošs intereses vai prieka zudums, kā arī četri citi simptomu kritēriji, piemēram, miega vai apetītes traucējumi, nevērtības vai vainas izjūta, neizlēmība vai domas par pašnāvību.
"Kvalifikācija uz MDD ir nopietnāka nekā slikta garastāvokļa vai daudz raudāšana, kas ir dažas no lietām, kas tiek iekļautas pacientiem piešķirtajos standarta depresijas krājumos," sacīja Holijs. "Tas ir patiešām novājinošs traucējums un faktiski viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem šajā valstī."
Pētījumam pētnieki aptaujāja 174 sievietes un 144 vīriešu kārtas partnerus, kuri neveiksmīgi izgājuši auglības ārstēšanu.
Rezultāti liecina, ka auglības ārstēšanas pacienti cieš no īpaši augstiem MDD rādītājiem: 39,1 procents sieviešu un 15,3 procenti vīriešu 18 mēnešu pētījuma laikā atbilda MDD kritērijiem, salīdzinot ar ASV ikgadējo MDD izplatības līmeni no 8,4 procentiem sieviešu un 5,2 procentiem vīriešu.
Pētnieki salīdzināja pacienta iepriekšējo MDD vēsturi ar citiem vispāratzītiem riska faktoriem, piemēram, sākotnējo depresijas līmeni un trauksmes simptomiem, kā arī partneru atbalstu. Viņi uzskatīja, ka tas ir spēcīgāks prognozētājs tam, vai pacienti un partneri auglības ārstēšanas laikā galu galā attīstīja MDD, nekā šie biežāk pārbaudītie rādītāji.
"Cilvēki bieži raksturo auglības ārstēšanu kā vienu no satraucošākajām lietām, ko viņi jebkad pieredzējuši," sacīja Holijs. “Tas ir ilgstošs process, kas piepildīts ar nenoteiktību, un bieži vien tas ir ļoti dārgs. Tas var būt ļoti fiziski smags, īpaši sievietēm. Tas var dziļi ietekmēt pāra attiecības. ”
MDD var novest pie tā, ka pāris pilnībā pārtrauc auglības ārstēšanu, viņa piebilda. Arī tad, ja ārstēšana galu galā ir veiksmīga, MDD ārstēšanas laikā var ietvert pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodus.
"Palīdzība pacientiem un partneriem pirms depresijas nostiprināšanās vai spēja to identificēt un ārstēt pēc iespējas ātrāk, var palīdzēt viņiem ļoti saspringtā ārstēšanas procesā un, iespējams, arī pēc tam," viņa teica.
Turpmākajos pētījumos tiks novērtēti MDD rādītāji starp viena dzimuma pāriem, kuriem tiek veikta auglības ārstēšana, lai noskaidrotu, vai riska faktori atšķiras seksuālo minoritāšu pacientiem salīdzinājumā ar viņu heteroseksuālajiem kolēģiem.
Secinājumi tiek publicēti žurnālā Auglība un sterilitāte.
Avots: Sanfrancisko Valsts universitāte
