Pētījums par zondes delīriju demences pacientiem

Jaunā pētījumā pētnieki pārbaudīja delīriju un tā sekas vecākiem pieaugušajiem ar demenci un bez tās.

Delīrijs ir medicīnisks termins straujam garīgā stāvokļa maiņai, ko bieži apzīmē apjukums. Jo īpaši delīrijs var pasliktināt slimības gaitu, paātrināt fizisko un garīgo pasliktināšanos, pagarināt uzturēšanos slimnīcā un izraisīt augstāku atpakaļuzņemšanu slimnīcā un nāvi.

Līdz 2050. gadam eksperti prognozē, ka 13,8 miljoniem gados vecāku pieaugušo ASV attīstīsies Alcheimera slimība un ar to saistītās demences (ADRD). Kaut arī Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma, citas formas ietver Lewy Body demenci, frontotemporālo demenci un asinsvadu demenci - tām visām ir nepatīkamas sekas cilvēkiem ar demenci un viņu ģimenēm.

Visas demences formas pamazām ietekmē kognitīvo funkciju, kaitējot cilvēka atmiņai un spējai domāt un pieņemt lēmumus.

Tā kā ADRD nav pieejama ārstēšana vai ārstēšana, veselības aprūpes sniedzēji pašlaik koncentrējas uz novēršamo ārstējamo riska faktoru novēršanu, kas var izraisīt demenci. Šī stratēģija varētu potenciāli palēnināt ADRD sākšanos un progresēšanu.

Hospitalizācija rada risku cilvēkiem ar ADRD, un tam var būt dzīvībai bīstamas sekas, tostarp predispozīcija ADRD pacientiem uz delīriju, garīgās vai fiziskās funkcijas pasliktināšanās, uzņemšana ilgtermiņa aprūpes iestādēs un pat nāve.

Katram no astoņiem hospitalizētajiem cilvēkiem ar ADRD, kuriem attīstās delīrijs, būs vismaz viena nopietna problēma, tostarp kognitīvā pasliktināšanās, kas, iespējams, novedīs pie ilgtermiņa aprūpes vai nāves.

Eksperti saka, ka 30 līdz 40 procenti delīrija gadījumu ir novēršami. Bet līdz šim pētnieki nav pētījuši, kā delīrijs un tā smagums ietekmē hospitalizētus vecākus pieaugušos ar ADRD un bez tās.

Pētījumam pētnieku grupa pētīja 352 pacientus no 2015. līdz 2017. gadam. Pacienti bija 70 gadus veci vai vecāki un tika uzņemti vai pārcelti uz Beth Israel Deaconess medicīnas centru (BIDMC) Bostonā kā ārkārtas vai plānveida (iepriekš norunātu) uzņemšanu. Dalībnieku vidējais vecums bija 80 gadi, un lielākajai daļai dalībnieku bija vismaz viens hronisks veselības stāvoklis.

Kopā 85 dalībniekiem (24 procenti), kad viņi ienāca pētījumā, tika diagnosticēta iespējamā ADRD. Dalībnieki ar ADRD bija nedaudz vecāki par tiem, kuriem nebija ADRD. Pētījums turpinājās 12 mēnešus.

Atzinumi liecina, ka 25 procenti (88 no 352) dalībniekiem piedzīvoja delīriju. Starp 85 dalībniekiem ar ADRD 45 procenti piedzīvoja delīriju, salīdzinot ar 19 procentiem dalībnieku bez ADRD, kuri nepiedzīvoja delīriju. Visiem pacientiem smags delīrijs palielināja risku tikt ievietotam pansionātā. Pacientiem ar ADRD bija smagāks delīrijs.

Pētnieki secina, ka atklājumi stingri norāda uz nepieciešamību novērst delīriju, īpaši smagu delīriju, pacientiem ar ADRD un bez tiem. Tādas mērķtiecīgas stratēģijas kā AGS CoCare: HELP ™ (agrāk slimnīcas vecāko cilvēku dzīves programma) ir parādījušas, ka noteiktas pieejas var palīdzēt novērst delīriju vai padarīt to mazāk smagu.

Šīs metodes, ko dēvē par “zemu tehnoloģiju, augstas pieskāriena” iejaukšanās pasākumiem, palīdz pacientiem orientēties uz to, kur viņi atrodas un cik ir pulkstenis, saglabā miega un nomoda ciklu, palīdz cilvēkiem pēc iespējas ātrāk būt mobiliem, pārliecinoties, ka viņiem ir labi - mitrināta un novēršot redzes vai dzirdes problēmas. Ir pierādīts, ka visas šīs stratēģijas novērš delīriju un garīgu un fizisku pasliktināšanos gados vecākiem pacientiem gan ar, gan bez ADRD.

Pētījums ir publicēts Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.

Avots: Amerikas Geriatrijas biedrība