Bērnu miega apnoja, kas saistīta ar smadzeņu izmaiņām izziņas, garastāvokļa jomās
Pētījumā, kurā piedalījās bērni vecumā no septiņiem līdz 11 gadiem, tika konstatēts, ka tiem, kam ir miega apnoja, vairākos smadzeņu reģionos ir „ievērojami” samazinājusies pelēkā viela, tostarp kustības, atmiņas, emociju, runas, uztveres, lēmumu pieņemšanas, un paškontrole.
Atzinums norāda uz spēcīgu saikni starp šo parasto miega traucējumu, kas skar līdz pat pieciem procentiem no visiem bērniem, un neironu zaudēšanu vai aizkavētu neironu augšanu smadzenēs, saskaņā ar Čikāgas universitātes pētniekiem.
Pētnieki apgalvo, ka šī plašā pelēkās vielas samazināšanās bērniem ar ārstējamiem traucējumiem dod vēl vienu iemeslu bērnu ar miega apnojas simptomiem vecākiem apsvērt agrīnu atklāšanu un terapiju.
"Pelēkās vielas izmaiņu attēli ir pārsteidzoši," sacīja viena no pētījuma vecākajām autorēm Leila Kheirandish-Gozal, M.D., Čikāgas universitātes bērnu klīnisko miega pētījumu direktore. "Mums vēl nav precīzas rokasgrāmatas, lai korelētu pelēkās vielas zudumu ar specifisku kognitīvo deficītu, taču ir skaidri pierādījumi par plašu neironu bojājumu vai zudumu salīdzinājumā ar vispārējo populāciju."
Pētījumam, kas publicēts žurnālā Zinātniskie ziņojumi, pētnieki pieņēma darbā 16 bērnus ar obstruktīvu miega apnoja (OSA). Miega modeļi tika novērtēti visu nakti Čikāgas universitātes bērnu miega laboratorijā. Katrs bērns arī veica neirokognitīvu testēšanu un skenēja smadzenes ar neinvazīvu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Pētnieki no Kalifornijas universitātes Losandželosā veica attēlu analīzi.
Pētnieki salīdzināja šos skenējumus, kā arī neirokognitīvo testu rezultātus ar MRI attēliem no deviņiem veseliem bērniem tajā pašā vecumā, pēc dzimuma, etniskās piederības un svara, kuriem nebija apnojas. Viņi arī salīdzināja 16 bērnus ar OSA ar 191 bērnu MRI skenēšanu, kuri bija daļa no esošās bērnu-MRI datubāzes, ko apkopoja Nacionālie veselības institūti.
Viņi atklāja pelēkās vielas apjoma samazināšanos vairākos OSA bērnu smadzeņu reģionos. Tie ietvēra frontālos garozas (kas nodarbojas ar kustību, problēmu risināšanu, atmiņu, valodu, spriešanu un impulsu kontroli), prefrontālos garozas (sarežģīta uzvedība, plānošana, personība), parietālos garozas (maņu ievades integrēšana), laika daivu (dzirdi un selektīvu klausīšanos). ) un smadzeņu stumbra (kontrolējot sirds un asinsvadu un elpošanas funkcijas), atzīmēja pētnieki.
Lai gan šie pelēkās vielas samazinājumi bija diezgan apjomīgi, tiešās sekas var būt grūti izmērīt, uzskata zinātnieki.
"MRI skenēšana dod mums putna lidojuma skatu uz apnojas izraisītu dažādu smadzeņu daļu tilpuma atšķirību, taču šūnu līmenī viņi mums nepasaka, kas notika ar skartajiem neironiem vai kad," sacīja līdzautore. autors Deivids Gozals, MD, Čikāgas Universitātes pediatrijas profesors.
"Skenēšanai nav izšķirtspējas, lai noteiktu, vai smadzeņu šūnas ir samazinājušās vai pilnībā zaudētas. Mēs nevaram precīzi pateikt, kad radušies bojājumi. Bet iepriekšējie mūsu grupas pētījumi parādīja, ka mēs varam sasaistīt slimības smagumu ar kognitīvo deficītu, ja šāds deficīts ir nosakāms. ”
Bez plašiem kognitīvo funkciju testiem pirms miega apnojas sākuma "mēs nevaram izmērīt neironu zuduma ietekmi", viņš piebilda.
"Ja jūs esat dzimis ar augstu IQ - teiksim, 180 -, un jūs zaudējat astoņus līdz 10 punktus, kas ir aptuveni tas, cik lielā mērā IQ zaudē vidēji miega apnoja, tas nekad nevar parādīties. Bet, ja jūsu IQ kā bērns bija vidējs, aptuveni no 90 līdz 100, un jums bija miega apnoja, kas netika ārstēta un zaudēja astoņus līdz 10 punktus, potenciāli varētu likt jums vienu standarta novirzi zem normas, ”sacīja Gozals. "Neviens to nevēlas."
Vai arī, iespējams, ir pārāk agri izmērīt, spekulēja pētnieki.
Šajā pētījumā bērni bija vecumā no septiņiem līdz 11 gadiem. Saistība starp lielāku pelēkās vielas apjomu un inteliģenci ir dokumentēta tikai bērniem ar vidējo vecumu 15,4 gadi, sacīja pētnieki.
"Pelēkās vielas samazināšanas precīzs raksturs un to potenciālā atgriezeniskums praktiski nav izpētīts," secināja pētnieki.
Tomēr viņi atzīmēja, ka "mainīta reģionālā pelēkā viela, iespējams, ietekmē smadzeņu funkcijas, un tāpēc kognitīvās attīstības potenciāls var būt apdraudēts".
Viņuprāt, tam vajadzētu pamudināt “intensīvus turpmākus pētniecības centienus šajā virzienā”.
Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs
Foto:
