Manipulācija anestēzijas laikā muguras, kakla un locītavu sāpēm

Manipulācija anestēzijā (MUA) ir neinvazīva stiepšanās un manipulācijas tehnika. MUA var veikt, lai piedāvātu atbrīvojumu no hroniskām un atkārtotām muguras sāpēm un citiem sāpju veidiem, kas nav reaģējuši uz ilgstošu konservatīvu (ti, ķirurģisku) aprūpi. MUA sagrauj saaugumus (iekšējos rētaudus, kas var rasties ievainojuma vai operācijas rezultātā), un tas var palīdzēt atjaunot normālu kustības diapazonu un mazināt sāpes. To lieto muguras, kakla un locītavu sāpju, kā arī muskuļu spazmu un ilgstošu sāpju sindromu ārstēšanai.

• Adhēzijas var augt ap mugurkaula locītavām un nervu saknēm, kā arī apkārtējo muskuļu iekšpusē, kā rezultātā tiek ierobežota kustība, ierobežota elastība un sāpes.

Pacients, kurš tiek pakļauts manipulācijām anestēzijas laikā, tiek nomierināts. Nomierinoša stāvokļa laikā pacients atrodas mierīgā „krēslas” stāvoklī, līdzīgi kā sedacija kolonoskopijai. Krēslas sedācija ļauj ārstam pielāgot kaulu / locītavu izlīdzinājumu un izstiept muskuļus bez pacienta brīvprātīgas vai refleksīvas izturības pret ārstēšanu. Sedacija ļauj ārstam pielietot mazāku spēku un padara procedūru nesāpīgu.

Manipulāciju anestēzijas laikā veic tikai apmācīti un sertificēti ārsti chiropractic medicīnas, ortopēdijas, fizikālās medicīnas un rehabilitācijas, kā arī osteopātijas jomā. Foto avots: 123RF.com.

Sertificēti MUA speciālisti

Manipulācija anestēzijas laikā ir apakšspecialitātes procedūra. MUA veic tikai apmācīti un sertificēti ārsti chiropractic medicīnas, ortopēdijas, fizikālās medicīnas un rehabilitācijas, kā arī osteopātijas jomā.

Vai MUA ārstēšanai ir priekšrocības?

Daži pacienti ar muguras sāpēm labi reaģē uz chiropractic manipulācijām, fizisko terapiju vai vingrinājumiem, taču viņu atvieglojums var ilgt tikai dienas vai nedēļas. Dažreiz MUA ir veiksmīgāks kustību diapazona uzlabošanā un sāpju mazināšanā. Manipulācija anestēzijas laikā, kas tiek veikta vairāk nekā 60 gadus, var būt rentablāka un drošāka nekā invazīvas procedūras, piemēram, mugurkaula ķirurģija.

• MUA ir atzīta un sedz lielāko daļu apdrošināšanas un strādājošo kompensāciju.

Kā ārsts nosaka, vai MUA ir piemērota aprūpe?

Līdzīgi kā jebkurš cits ieteiktais ārstēšanas veids, ārsts pārdomāti apsver pacienta slimības vēsturi, simptomus un iepriekšējo ārstēšanu un efektivitātes līmeni. Manipulācija anestēzijas laikā nav paredzēta visiem cilvēkiem ar muguras sāpēm. Drīzāk ārsts iesaka MUA tikai tiem pacientiem, kuri atbilst procedūras izvēles kritērijiem.

Papildus sarunām ar pacientu par pilnīgu slimības vēsturi ārsts veic fizisko un neiroloģisko pārbaudi. Pārbaudes rezultāti palīdz ārstam apstiprināt pacienta diagnozi un noteikt, vai MUA var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus.

• Rentgenstūris
• MRI vai CT skenēšana
• Skeleta-muskuļu sistēmas sonogramma (ultraskaņas attēlveidošana, kas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu ķermeņa muskuļu, cīpslu, saišu un locītavu attēlus)
• EKG (elektrokardiogramma); pārbaude, kurā pārbauda sirds elektriskās aktivitātes problēmas
• Nervu vadīšanas ātruma pārbaude vai NCV; pārbaude, lai redzētu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa nervu
• Grūtniecības pārbaude sievietēm reproduktīvā vecumā

MUA var apsvērt pacientam ar:

• Akūtas muskuļu spazmas
• Hroniska diska apstākļi
• Hronisks sastiepums / celms
• Neveiksmīgs muguras operācijas sindroms
• Fibromialģija
• Šķiedru saķere (s)
• Sāpīga, ierobežota kustību amplitūda
• Pastāvīgas kakla vai muguras sāpes
• Saspiests vai iesprostots nervs

MUA nav piemērots aprūpes standarts pacientam ar:

• Akūts (vai dziedinošs) kaulu lūzums
• Akūts iekaisuma artrīts
• Akūta iekaisuma podagra
• Jebkura veida vēzis
• Metastātiska kaulu slimība (piemēram, kaulu vēzis)
• Morbid aptaukošanās
• Osteomielīts (skriemeļu kaulu infekcija)
• Smaga osteoporoze vai kaulu demineralizācija
• Muguras smadzeņu saspiešana
• Kaula tuberkuloze (TB)
• Nekontrolēta diabētiskā neiropātija

Ņemiet vērā, ka divi iepriekš minētie saraksti nav iekļauti. Tas nozīmē, ka var būt arī citi traucējumi, kurus var ārstēt, izmantojot MUA. Turklāt līdzās pastāvošās medicīniskās problēmas dēļ daži pacienti, iespējams, nevarēs veikt nevienu procedūru, kurai nepieciešama sedācija. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc pacienta pilnīga slimības vēsture ir vitāli svarīga.

Kā tiek veiktas manipulācijas anestēzijas laikā?

MUA bieži tiek veikts ambulatorās ķirurģijas centrā vai slimnīcā. Anestēziju ievada anesteziologs. MUA var veikt, kamēr pacientam tiek veikta krēslas anestēzija (nomierināta, bet bez samaņas) vai vispārēja anestēzija. Sedācijas izvēle var būt atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, pacienta diagnozes un stāvokļa smaguma (piemēram, sāpēm). Anesteziologs pacienta ērtībai procedūras laikā un pēc tās var ieteikt konkrētu zāļu veidu vai sajaukumu.

Kad sedēts, ārsts izmanto specializētas tehnikas (ti, manipulācijas), lai izstieptu, pielāgotu un mobilizētu skartās mugurkaula un / vai ķermeņa vietas. Šīs manipulācijas palīdz atbrīvot šķiedru saaugumus vai rētaudus vienā vai vairākos mugurkaula apgabalos un blakus esošajos audos.

MUA procedūra parasti ilgst 15 līdz 30 minūtes. Pacients parasti ātri pamostas un tiek rūpīgi novērots atveseļošanās vietā. Daudzi pacienti ziņo par tūlītēju sāpju mazināšanos un lielāku kustību amplitūdu pēc pirmās sesijas. Parasti ir jūtama īslaicīga muskuļu sāpīgums, līdzīgi kā tas, ko jūs varētu izjust pēc enerģiska treniņa.

Kāda veida MUA ieteicams pēc kopšanas

Pirms pacienta izrakstīšanas viņam tiek sniegtas rakstiskas instrukcijas par terapiju pēc aprūpes. Norādījumi pēc kopšanas var ietvert iesildīšanās kustības mājās un fizioterapeita palīdzību. Fizikālā terapija var ietvert pasīvu stiepšanos, elektrisko stimulāciju un / vai krioterapiju (ti, aukstuma terapiju, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un sāpes).

Cik MUA sesijas ir nepieciešamas?

Atkarībā no pacienta diagnozes un reakcijas uz pirmo sesiju, secīgas dienas var veikt manipulācijas anestēzijas laikā; 2 līdz 4 dienas pēc kārtas. Katru dienu pakāpeniski nedaudz vairāk kustību var palīdzēt sasniegt vēlamo kustības diapazona pieaugumu un labāk samazināt sāpes.

Fizikālā terapija, vingrošana, stiepšanās

3 līdz 6 nedēļu laikā pēc MUA pacients turpina fiziskās terapijas plānu, lai palīdzētu novērst muguras sāpju atgriešanos un MUA procedūras laikā sadalīto šķiedru saaugumu un rētaudu atjaunošanos. Vingrojumi un stiepšanās var palīdzēt stiprināt un stabilizēt vēdera un muguras muskuļus un novērst muguras sāpju atgriešanos.