Retrolisthesis atšķiras no Spondylolisthesis

Mugurkaula traucējumu retrolistēze ir pretēja spondilolistezei. Kaut arī abos apstākļos mugurkaulāja ķermenis slīd virs zem tā esošā, atšķirība ir virziena. Retrolistēze ir aizmugurējā vai aizmugurējā slīdēšana, un spondilolisteze (dažreiz saukta par anterolisthesis) ir priekšējā vai priekšējā slīdēšana. Vēl viens termins abiem traucējumiem ir mugurkaula pārvietošana. No abiem šiem gadījumiem retrolistēze nav izplatīta.

1. pakāpes atkārtota atkārtota mazgāšana, C3-C4, C4-C5. Autors: Džeimss Heilmans, MD - Savs darbs, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Abi traucējumi var attīstīties jebkurā mugurkaula mugurkaula līmenī, lai arī dzemdes kakla (kakla) un jostas (muguras lejasdaļa) reģioni ir biežāk sastopami. Kakls tiek pakļauts spriegumam, jo ​​tas atbalsta galvu miera stāvoklī un dažādu kustību laikā. Tā kā mugurkaula jostas daļa sedz ķermeņa svaru un absorbē un sadala spēkus miera stāvoklī un fizisko funkciju laikā.

Retrolistēzē var būt iesaistīti mugurkaula skriemeļi, diski, saites, cīpslas (fascija), muskuļi un nervi. Tas var izraisīt simptomus, kas saistīti ar citiem mugurkaula traucējumiem, piemēram, mugurkaula stenozi, sejas locītavas disfunkciju, cauda equina sindromu (mugurkaula jostas daļa) un starpskriemeļu disku izspiesšanos vai trūci.

3 Retrolisthesis veidi

1. Pilnīga retrolistēze : skriemelis slīd atpakaļ starp mugurkaula segmentu virs un zem tā.
2. Daļēja retrolistēze : skriemelis slīd atpakaļ mugurkaula segmentā virs vai zem tā.
3. Kāpņu pakāpes retrolistēze : skriemelis slīd atpakaļ mugurkaula segmentā virs tā un priekšā tam, kas atrodas zem tā.

Retrolisthesis smaguma pakāpes

Līdzīgi kā spondilolistezē, retrolistezes smagums tiek vērtēts no 1 līdz 4, pamatojoties uz mugurkaula ķermeņa foramenu (neiroforamenu) aizmugures (atpakaļ) pārvietojuma procentuālo daudzumu. Pārvērtēšanas pakāpe ir svarīga, lai novērtētu blakus esošās šķautnes locītavas stabilitāti.

• 1. pakāpe: līdz 25%
• 2. pakāpe: no 25% līdz 50%
• 3. pakāpe: no 50% līdz 75%
• 4. pakāpe: no 75% līdz 100%

Retrolistēzes simptomi

Retrolistēzes simptomi ir ļoti atšķirīgi un daļēji ir atkarīgi no skriemeļu pārvietojuma pakāpes un no tā, kā blakus esošās struktūras ietekmē aizmugurējā slīdēšana.

• Sāpes mugurkaulāja pārvietojuma reģionā - intensitāte, biežums un apraksts ir atšķirīgi (piemēram, blāvi, asi)
• Pārvietojums var būt sataustāms (jūtams ar roku)
• Kustības (kustības) diapazons ir samazināts
• Neiroloģiski simptomi - piemēram, vājums, nejutīgums vai tirpšanas sajūtas pārvietošanas vietā un / vai izstaro citās ķermeņa daļās (piemēram, plecos, rokās, sēžamvietā, gurnos, kājās).

Retrolistēzes cēloņi

Pastāv dažādas ar mugurkaulu saistītas problēmas, kas var izraisīt vai veicina retrolistēzes attīstību. Daļējais saraksts zemāk ir par traucējumiem, kas var ietekmēt mugurkaula struktūras, tas ir, par atsevišķām anatomiskām daļām (piemēram, kauliem, saitēm), kas palīdz saglabāt mugurkaula stabilitāti un normālu darbību.

• Deģeneratīvi mugurkaula traucējumi (piemēram, deģeneratīvas disku slimības)
• Artrīts (piemēram, spondiloze, osteoartrīts)
• Osteoporoze
• Mugurkaula traumas (piemēram, muguras smadzeņu traumas, lūzums)
• Muskuļu vājums vēderā un / vai mugurkaulā
• Asins infekcijas (piemēram, multiplā mieloma)
• Osteomielīts (kaulu infekcija)
• Dzimšanas defekti
• Uztura nepilnības

Diagnosticēt atkārtotu protezēšanu

Retrolistēzes diagnoze ietver fizisku pārbaudi un neiroloģisku novērtēšanu, kas ietver sīku informāciju par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Pēc tam tiek veikts mugurkaula pastāvīgs rentgena attēls (piemēram, priekšējais, aizmugurējais, sānu).

Retrolistēzi var apskatīt rentgena vai citā attēlveidošanas pētījumā. Izmantojot attēlu, ārsts var izmērīt tā pārvietojumu (cik tālu no normālā stāvokļa). Ja pārvietojums ir lielāks par 2 milimetriem, ārsts var diagnosticēt jūs ar retrolistēzi (piemēram, 1. pakāpe). Atkarībā no neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un simptomu pārskatīšanas ārsts var pasūtīt papildu attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu.

Retrolistēzes procedūras

Ja ārsts jums saka, ka viens no jūsu skriemeļiem ir paslīdējis atpakaļ, jūs nekavējoties varat pieņemt, ka mugurkaula operācija ir jūsu vienīgā iespēja. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir daudz apsvērumu, piemēram, retrolistēzes pakāpe, slīdēšanas stabilitāte un tā progresēšanas risks, simptomu nopietnība un jūsu reakcija uz neoperatīvu terapiju. Operācija reti nepieciešama.

Neķirurģiskas procedūras var būt saistītas ar vienu terapiju vai kombināciju, un tās bieži vien ir veiksmīgas, lai vadītu iekaisumu, sāpes un ar to saistītos simptomus.

• Sāpju zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu sāpes
• Muskuļu relaksējošas zāles
• Mugurkaula injekcijas
• Ledus, karstums
• Fizisko aktivitāšu modifikācija, kas saasina sāpes un simptomus
• Masāža
• Fizioterapija; pasīvās (piemēram, masāža, ultraskaņa) un aktīvās (vingrošanas) procedūras
• Pastaigas, peldēšana, joga (ārsta vadībā)

Ja ieteicama mugurkaula operācija, ārsts precīzi izskaidros, kāpēc tas ir nepieciešams, ķirurģiskos mērķus un procedūras veidu. Piemēram, progresējošai vai augstas pakāpes retrolistezei var būt nepieciešama mugurkaula stabilizācija, izmantojot instrumentus un saplūšanu, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos. Kā minēts iepriekš, retrolistēze var izraisīt citas problēmas, piemēram, mugurkaula stenozi, kurai var būt nepieciešama ķirurģiska dekompresija (piemēram, laminektomija), lai atvieglotu nervu traucējumus.

Ārsts var ieteikt uzturvērtības atbalstu, lai uzlabotu un uzturētu kaulu un locītavu veselību. Īpaši vitamīni, piemēram, A, C un D vitamīni, un tādas barības vielas kā kalcijs un olbaltumvielas var būt neatņemama mugurkaula ilgtermiņa veselībai.

Vissvarīgākais faktors, lai saglabātu savu dzīves kvalitāti ar retrolistēzi, ir ārsta norādījumu ievērošana. Paliekot aktīvam, ēdot veselīgu uzturu, kas bagāts ar barības vielām, un rūpējoties par mugurkaula ievainojumu novēršanu, ir jāveic ļoti daudz, lai palīdzētu pārvaldīt šo stāvokli.

Skatīt avotus

Fletcher J. Retrolisthesis: veidi, cēloņi un simptomi. Medicīnas ziņas šodien . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Pēdējoreiz pārskatīts 2017. gada 30. septembrī. Piekļuve 2018. gada 30. martam.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Jostas diska vietas sašaurināšanās un skriemeļa atkārtotas atkārtošanās ietekme uz starpskriemeļu forameniem. Mugurkauls J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikčans J, Kim SW. Retrolistēze kā kompensējošs mehānisms deģeneratīvā jostas mugurkaulā. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Mugurkaula traucējumu mācību grāmata. 10. nodaļa: Spondilolisteze. JB Lippincott uzņēmums. 1995. gads.

Devins Čjs, Espiritu MT, Kangs JD. 31. nodaļa: Dzemdes kakla mugurkaula nepietiekamas dekompresijas novēršana, identificēšana un ārstēšana. Mugurkaula 2. Mācību kursa lekcijas. Ed. Kristofers M. Bono, MD. Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība. 2010. gads.