Išiass: ārstēšanas iespējas

Išiass raksturo sāpes muguras lejasdaļā un gūžas rajonā (sēžamvieta). Šīs sāpes var izstarot vienu vai abas kājas augšstilbā, teļā, potītē un kājā. Īsta išiass rodas, ja sāpes pārvietojas zem ceļa.

Sēžas sāpes rodas, kad mugurkaula nervu saknes mugurkaula apakšdaļā saspiež sēžas nervus. Sēžas nervi atrodas mugurkaula jostas (muguras lejasdaļā) un sakrālā (krustu) reģionos. Sēžas sāpes vai išiass var raksturot kā asas, blāvas, dedzinošas, tirpjošas, nejūtīgas, nepārtrauktas vai periodiskas un parasti ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi. Tas var izstarot visu nervu garumu, dažos gadījumos līdz pat pirkstiem.

Sēžas sāpes visbiežāk izraisa jostas trūces disks, mugurkaula stenoze vai retos gadījumos mugurkaula infekcija vai audzējs. Sāpju cēlonis nosaka jūsu ārstēšanas iespējas, lai mazinātu išiass.

Skaits (1) sēžas nervs dzeltenā krāsā
Skaits (2) Sacrum
Skaits (3) gūžas kauls

Dzeltens = nervu struktūras
Sarkanas struktūras = artērijas
Zilas struktūras = vēnas

Palieciet aktīvs

Tiem, kam ir sāpes muguras lejasdaļā, vēsturiski ir izrakstīts gultas režīms, lai atvieglotu sāpīgumu kauliem un locītavām. Pēdējo gadu pētījumi liecina, ka gultas režīms vien nesniegs atvieglojumu tiem, kas cieš no nervu sāpēm, piemēram, išiass.

Uzturēšanās aktīvāka varētu būt labvēlīgāka tiem, kas cieš no muguras sāpēm. Neteiktu, ka vajadzētu skriet maratonus! Aktivitāte nozīmē mierīgu un mobilu laika periodu, kas nav pietiekams, lai izraisītu papildu sāpes un saasinājumu mugurā. Daži ārsti var izrakstīt īpašus vingrinājumus vai citi var vienkārši ieteikt staigāt.

Neķirurģiskas išiass procedūras

Sāpes vislabāk ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu.

Dažos gadījumos kortizonam līdzīgas zāles var ievadīt epidurālā telpā, kas apņem mugurkaulu. Šī procedūra ir līdzīga epidurālajai lietošanai dzemdību laikā, un to sauc par epidurālo steroīdu injekciju. Šāda veida ārstēšanas kurss var piedāvāt īslaicīgu atvieglojumu, taču tas neatrisina problēmas sakni.

Išiass ķirurģija

Dažiem pacientiem ar išiass var būt ievērojams atvieglojums pēc operācijas. Herniated disku gadījumos var veikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par laminektomiju. Šajā procedūrā tiek noņemta aizmugurējās arkas daļa, lai mazinātu spiedienu uz satvertiem nervu audiem.

Mugurkaula stenozes gadījumos var noņemt to kaula daļu, kas rada spiedienu uz sēžas nervu sistēmu.

Ķirurģija nav visiem. Tomēr tiem, kuriem četru līdz sešu nedēļu laikā nav novērotas uzlabošanās pazīmes un kuriem ir veikta CT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI, kas parāda diska trūci vai mugurkaula stenozi, operācija var piedāvāt ievērojamu atvieglojumu.