Vai D vitamīna piedevas ar lielām devām ir sliktas jums?
Vai tas ir labāk, ja runa ir par D vitamīna piedevu veseliem pieaugušajiem? Saskaņā ar neseno pētījumu JAMA, šķiet, ka atbilde ir nē. Šajā pētījumā, kurā piedalījās pacienti bez D vitamīna deficīta vai osteoporozes, tika atklāts, ka lielas D vitamīna devas papildināšana 3 gadus bija saistīta ar nelielu kaulu blīvuma samazināšanos, vislielākais samazinājums tika konstatēts pacientiem, kuri lietoja 10 000 SV dienā grupā.
D vitamīna kapsulas izlīst no pudeles un daudziem liek apšaubīt, vai labāk ir lietot vairāk. Foto avots: 123RF.com.
"Paņemšanas paziņojums ir tāds, ka veseliem pieaugušajiem, kuriem ir pietiekami D vitamīna, vienlaikus lietojot 400 SV dienā, palielinot D vitamīna devu, nav papildu ieguvumu kauliem, " saka pētījuma līdzdirektori Stīvens Boids, PhD un Deivids Hanlijs., MD, FRCPC, pastāstīja SpineUniverse . Viņi teica, ka šajā pētījumā 400 SV D vitamīna dienā 3 gadus uzturēja D vitamīna līmeni asinīs krietni virs ieteicamā līmeņa.
Par D vitamīna pētījumu
Randomizētā kontrolētā pētījumā piedalījās 287 veseli brīvprātīgie vecumā no 55 līdz 70 gadiem, kuriem izmēģinājuma sākumā bija normāls D vitamīna līmenis. Dalībnieki 3 gadu laikā lietoja vai nu 400, 4000 vai 10 000 SV D vitamīna. Kaulu minerālais blīvums (KMB) tika izmērīts apakšdelma kaula (rādiuss) un apakšstilba kaula (stilba kaula) kaklā, izmantojot modernu attēlveidošanas sistēmu, kas pazīstama kā augstas izšķirtspējas perifēra kvantitatīvā datortomogrāfija (parasti saukta par XtremeCT).
Dalībniekiem, kuri 3 gadu laikā lietoja 4000 vai 10 000 SV / dienā, tika novērots ievērojami lielāks kopējā kaulu minerālā blīvuma samazinājums rādiusā salīdzinājumā ar tiem, kuri lietoja 400 SV / dienā (attiecīgi –2, 4% un –3, 5% pret –1, 2%; P < .001). Kopējais stilba kaula KMB bija ievērojami zemāks tikai ar 10000 SV / dienā devu, salīdzinot ar 400 SV / dienā (−1, 7% pret –0, 4%; P <0, 001).
Lielākas D vitamīna devas tika saistītas arī ar hiperkalciūriju, kas ir augstāka par normālu kalcija līmeni urīnā, kas potenciāli var izraisīt nierakmeņus vai izraisīt nieru darbības traucējumus, atzīmēja pētnieki. Samazinot kalcija uzņemšanu, vairumam pacientu hiperkalciūrija izzuda.
Rezultāti bija pārsteidzoši, ņemot vērā, ka izmeklētāji izvirzīja hipotēzi, ka palielināta D vitamīna papildināšana izraisīs kaulu stipruma palielināšanos. Viņi izstrādāja pētījumu, jo daži eksperti ir ieteikuši lielākas D vitamīna piedevas devas optimālai kaulu veselībai, kā arī citus ieguvumus, ieskaitot autoimūno traucējumu (piemēram, multiplās sklerozes) un dažu vēža risku samazināšanu.
Kā ir ar cilvēkiem ar D vitamīna deficītu vai osteoporozi?
"Mūsu pētījums nebija paredzēts, lai noteiktu, vai D vitamīns bija labvēlīgs cilvēkiem ar osteoporozi vai kuriem bija D vitamīna deficīts, " sacīja pētnieki. “Patiesībā ir skaidrs, ka skeleta veselībai ir ļoti svarīgi uzturēt atbilstošu D vitamīna līmeni. Drīzāk mūsu mērķis bija saprast, vai citādi veseliem pieaugušajiem (kas nav osteoporozes (tas nozīmē bez osteoporozes), pietiekams D vitamīna līmenis) ir labums, pārņemot D vitamīna piedevas papildus nacionālo veselības organizāciju ieteikumiem. ”
“… Ir svarīgi arī atzīmēt, ka mēs neatradām būtisku ietekmi uz kaulu stiprumu, ” sacīja izmeklētāji. “Arī starp grupām neatšķīrās atšķirība attiecībā uz duālā rentgena absorbcijas (DXA) kaulu blīvumu. Tādēļ maz ticams, ka mūsu pētījuma dalībniekiem ar normālu kaulu blīvumu kaulu zudums, ko mēs izmērījām, varētu izraisīt paaugstinātu lūzumu risku. ”
Noslēguma komentāri no D vitamīna pētījuma
Kaut arī kaulu zuduma apjoms, kas notika trīs gadu pētījumā augstāku devu grupās, lūzumu neizraisa, atklājumi tomēr liecina, ka D vitamīna devas no 400 līdz 2000 SV dienā ir pietiekamas kaulu veselībai lielākajā daļā veselīgu pacientu kuriem nav D vitamīna deficīta vai osteoporozes. Pētnieki sacīja, ka lielākajai daļai cilvēku nav ieteicamas 4000 SV vai lielākas devas.
Redakcijas komentārs
Šī raksta mērķis ir ziņot par pētījuma rezultātiem par D vitamīna lielām devām, kas publicēti Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnālā. Nav paredzēts izdalīt D vitamīnu un ignorēt citas piedevas, par kurām zināms, ka tās veicina kaulu veselību. Mēs iesakām sarunāties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju par vitamīniem un citiem papildinājumiem, kas varētu palīdzēt uzlabot un uzturēt visus jūsu personīgās veselības aspektus.
Informācijas atklāšana
Finansējumu sniedza Pure North S'Energy fonds.
Dr Boyd ziņoja par citu (programmatūras uzņēmuma līdzīpašnieks, kas veic galīgo elementu analīzi; šī pētījuma datu analīzei tika izmantota programmatūra, taču tā tika sniegta bez maksas un par šo darbu netika saņemta kompensācija) no Numerics88 Solutions un citi (par paneļa dalības honorarium) no Amgen ārpus iesniegtā darba.
Dr Hanlijs ziņoja par dotāciju un personīgo maksu (par runātāja honorarium) saņemšanu no Amgen un piešķīrumiem no Eli Lilly ārpus iesniegtā darba.
Skatīt avotusBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Lielu D vitamīna devu papildināšanas ietekme uz kaulu tilpuma blīvumu un kaulu stiprumu: nejaušināts klīniskais pētījums. JAMA . 2019; 322 (8): 736-745.
