Mākslīgā diska ķirurģija: dzemdes kakla mugurkauls
Ir jauna tehnika, kas kļūst pieejamāka visā pasaulē. Šis paņēmiens ietver diska noņemšanu un pēc tam tā aizstāšanu ar mākslīgo disku. Tam ir divas galvenās priekšrocības:
1) Kustība tiek saglabāta, un pacients nejutīs, ka viņa kustības diapazons ir ierobežots.
2) Teorētiski blakus esošā segmenta slimība neradīsies.
Līdz ar to pacientiem, kuriem tiek veikta dekompresija un mākslīgā dzemdes kakla diska ievietošana, pēc operācijas nav vajadzīgs stiprinājums, un nākotnē viņiem var būt nepieciešama mazāka operācija uz kakla.
Mugurkaula diska nomaiņa: nav jauns
Ideja par mugurkaula disku nomaiņu nav jauna. Pirmoreiz tas tika mēģināts pirms 40 gadiem. Tajā laikā vairāk nekā 100 pacientu disku telpās tika implantētas nerūsējošā tērauda bumbiņas. Šiem novatoriskajiem centieniem sekoja vairāk nekā desmit gadu pētījumi par mugurkaula, mugurkaula biomehānikas un biomateriālu deģeneratīvajiem procesiem, pirms tika atsākti nopietni centieni radīt mākslīgo disku. Dzemdes kakla diska protēze Bryan® ir mūsdienīga diska protēze, lai gan tagad ir pieejami vairāki veidi.
Bryan® dzemdes kakla disku sistēma
Dzemdes kakla sistēma Bryan® ir kompozītmateriāla tipa mākslīgais disks, kas izveidots ar mazu berzi, nodilumizturīgu, elastīgu kodolu ar divām anatomiski formas metāla plāksnēm. Elastīga membrāna veido noslēgtu vietu un satur smērvielu berzes un nodiluma samazināšanai. Implants nodrošina normālu kustības diapazonu, un tas ir piecu izmēru.
4. attēls
5. attēls
4. un 5. attēls: mugurkaula kakla daļas rentgenstari pēc mākslīgā diska implantācijas. Tiek saglabāta normāla kustība.
Sākotnējā klīniskā pieredze ar Bryan® dzemdes kakla disku protezēšanu ir daudzsološa.
6. attēls: Bryan® mākslīgā diska protēze.
7. attēls: mugurkaula kakla daļas skeleta modelis, kurā parādīts, kā tiek novietots mākslīgais disks.
Līdz šim Bryan® dzemdes kakla disks ir pieejams Austrālijā, Eiropā un Dienvidāfrikā. Pašlaik tas ir daļa no nejaušināta 12 centru Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) izmēģinājuma visā Amerikas Savienotajās Valstīs, un pēc dažiem gadiem tam vajadzētu būt pieejamam ārpus izmēģinājuma Amerikas Savienotajās Valstīs.
Problēmas ar Bryan® disku
Galvenā mākslīgo disku problēma ir tā, ka mēs nezinām, cik ilgi tie kalpos. Ceļa un gūžas locītavas nolietojas 10–15 gadu laikā, tāpēc droši vien naivi ir domāt, ka šī mākslīgā locītava ilgs visu mūžu. Tomēr līdz šim brīdim Bryan® disks ir pārbaudīts laboratorijas apstākļos, lai noteiktu kakla kustību, kas ir ekvivalenta 45 gadu vecumam cilvēkam, un ir novērots tikai neliels nodilums. Galīgā ietekme uz blakus esošajiem līmeņiem nebūs zināma, iespējams, gadu desmitiem.
