Resursi

Bifosfonāti: osteoporozes medikamenti, kas var palīdzēt novērst mugurkaula lūzumus

Osteoporoze ir vielmaiņas kaulu slimība, kas samazina kaulu minerālo blīvumu (KMB) - kaulu iekšējo stiprību. KMB zaudēšana palielina mugurkaula lūzuma risku. Ir pieejami daudzi zāļu veidi, kas palīdz novērst ar osteoporozi saistītus lūzumus. Šis raksts ir par īpašu narkotiku klasi, ko sauc par bifosfonātiem. Šīs zāles palīdz palielināt kaulu minerālo blīvumu mugurkaulā (un gurnos) un var palīdzēt samazināt lūzumu risku.

Starp pirmajām zālēm, kuras ārsts uzskata par osteoporozes ārstēšanu, sauc par bifosfonātiem (alendronāts, ibandronāts, risedronāts un zoledronskābe). Jūsu ģimene un slimības vēsture, ieskaitot vecumu un dzimumu, ir atkarīgas no ārsta izrakstītajām zālēm.

Zāles, ko sauc par bifosfonātiem, ir vienas no pirmajām zālēm, kuras ārsts uzskata par osteoporozes ārstēšanu. Foto avots: 123RF.com.

Nātrija alendronāts vai nātrija alendronāts plus D3 vitamīns (holekalciferols)

Zīmolu nosaukumi: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Ko tas dara: Tas novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēc menopauzes un vīriešiem. Tas samazina kaulu zudumu, palielina kaulu minerālo blīvumu un samazina kaulu lūzumu risku.

Kā to lietot: Alendronātu lieto katru dienu vai nedēļu tablešu formā. Alendronāts ir pieejams dažādās formās.

Viena veida alendronātu apvieno ar D vitamīna veidu, ko sauc par holekalciferolu. D vitamīns palīdz organismam absorbēt kalciju. Alendronāts ir pieejams arī kā dzirkstošās tabletes, kuras pirms lietošanas izšķīdina vienkāršā ūdenī.

Ir ļoti svarīgi lietot alendronātu tukšā dūšā ar tīru ūdeni, pirms pirmā ēdiena vai dzēriena, kā arī pirms citu zāļu lietošanas.
Pēc alendronāta uzņemšanas nogaidiet vismaz 30 minūtes.
Pēc alendronāta lietošanas jūs varat sēdēt, stāvēt vai staigāt un veikt normālas darbības.
Parastās alendronāta tabletes jānorij veselas.
Nekošļājiet un nesasmalciniet tableti.

Iespējamās blakusparādības: kaulu, locītavu vai muskuļu sāpes; slikta dūša, apgrūtināta rīšana, grēmas, barības vada kairinājums, kuņģa čūla vai smagas problēmas ar žokļa kauliem.

Kurš to nedrīkst lietot: Sievietes, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, cilvēki ar zemu kalcija līmeni asinīs vai cilvēki ar smagu nieru slimību. Personas, kurām ir problēmas ar barības vadu vai kuras nespēj stāvēt vai sēdēt taisni vismaz 30 minūtes.

Ibandronāta nātrijs

Zīmols: Boniva (perorāla tablete un intravenoza injekcija)

Ko tas dara: Tas novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Kā to lietot: Lietojiet perorālo tableti ar pilnu glāzi vienkārša ūdens vismaz 60 minūtes pirms jebkāda ēdiena, cita dzēriena vai zāļu lietošanas. Pēc tabletes ieņemšanas vismaz 60 minūtes izvairieties no guļus stāvokļa. Intravenoza injekcija tiek veikta ik pēc trim mēnešiem ārsta kabinetā.

Iespējamās blakusparādības: kaulu, locītavu vai muskuļu sāpes.

Perorālo tablešu blakusparādības var būt slikta dūša, apgrūtināta rīšana, grēmas, barības vada kairinājums, kuņģa čūla vai smagas problēmas ar žokļa kauliem.
Blakusparādības, kas var parādīties neilgi pēc IV infūzijas saņemšanas, ir gripai līdzīgi simptomi, drudzis, galvassāpes un sāpes muskuļos vai locītavās. Šīs blakusparādības parasti ilgst dažas dienas.

Kurš to nedrīkst lietot: Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, cilvēki ar zemu kalcija līmeni asinīs, kā arī cilvēki ar smagu nieru slimību.

Nepieciešamā pārbaude: Pacientiem pirms katras IV injekcijas jāveic asins analīze (seruma kreatinīns), lai pārliecinātos, ka nieru darbība ir normāla.

Izlaistās devas: ja esat aizmirsis zāļu devu, lūdzu, sazinieties ar farmaceitu vai primārās aprūpes sniedzēju, lai saņemtu papildu instrukcijas.

Risedronāta nātrijs

Zīmolu nosaukumi: Actonel, Atelvia

Ko tas dara: Tas palēnina kaulu zudumu, palielina KMB un samazina mugurkaula un citu kaulu lūzumu risku.

Actonel ārstē un palīdz novērst osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā un ārstē osteoporozi vīriešiem.
Atelvia ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Kā to lietot: katru dienu, nedēļā, divreiz mēnesī vai mēnesī tablešu veidā. Ir tūlītējas atbrīvošanas un aizkavētas darbības tabletes.

Vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzēriena vai citu zāļu uzņemšanas nekavējoties lietojiet tabletes ar pilnu glāzi vienkārša ūdens.
Tabletes ar aizkavētu atbrīvošanos tiek ņemtas ar tīru ūdeni tūlīt pēc brokastu ēšanas .
Tabletes jānorij veselas; nesasmalciniet un nekošļājiet tableti.
Tāpat kā citu bifosfonātu gadījumā, pēc zāļu lietošanas vismaz 30 minūtes palieciet stāvus (sēdiet, stāviet vai staigājiet), lai izvairītos no barības vada kairināšanas.

Kam to nevajadzētu lietot: Sievietes, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti; cilvēki, kuriem ir zems kalcija līmenis asinīs; un cilvēki, kuriem ir smaga nieru slimība.

Zoledronic skābe

Zīmols: Reclast

Ko tas dara: Tas palīdz ārstēt un novērst osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā; palielina kaulu masu vīriešiem ar osteoporozi; novērš jaunu lūzumu rašanos pacientiem, kuriem nesen bijis gūžas lūzums ar nelielu traumu. Tas palielina KMB un samazina mugurkaula lūzumu un citu kaulu (piemēram, plaukstas, gūžas) risku. Tas ārstē vai novērš osteoporozi vīriešiem vai sievietēm, kuri vismaz vienu gadu lietos kortikosteroīdu zāles (piemēram, prednizonu).

Kā to lietot: Reizi gadā kā intravenozu (IV) infūziju vai ik pēc diviem gadiem kā IV infūziju, lai novērstu osteoporozi (ārsta kabinetā).

Iespējamās blakusparādības: kaulu, locītavu vai muskuļu sāpes. Blakusparādības, kas var parādīties neilgi pēc IV infūzijas saņemšanas, ir gripai līdzīgi simptomi, drudzis, drebuļi, galvassāpes un sāpes muskuļos vai locītavās. Blakusparādības parasti saglabāsies īsu laika periodu. Var rasties arī nopietnas problēmas ar žokļa kauliem.

Kam to nevajadzētu lietot: Sievietes, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti; cilvēki, kuriem ir zems kalcija līmenis asinīs; cilvēki, kuriem ir smaga nieru slimība.

Nepieciešamā pārbaude: Pacientiem pirms katras IV devas jāveic asins analīzes kreatinīna līmeņa noteikšanai, lai pārliecinātos, ka nieru darbība ir normāla. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams izmērīt kalcija līmeni, lai pārliecinātos, ka kalcija līmenis asinīs ir normāls.

Kaulu minerālais blīvums (KMB) jānovērtē reizi 1-2 gados. Ja Jums ir smaga reakcija uz kādu no iepriekšminētajiem medikamentiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Skatīt avotus

Osteoporoze. Merck rokasgrāmata patērētāja versija. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Piekļuve 2016. gada 9. maijam.

Osteoporozes zāles un medikamenti. Endokrīnais tīmeklis. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medication. Atjaunināts 2014. gada 27. maijā. Piekļuve 2016. gada 9. maijam.

Binosto (nātrija alendronāta) Gāzējamā tablete iekšķīgi lietojamu šķīdumu zāļu ceļvedim. Misija Pharmacal Company. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Informācija par Fosamax Plus D pacientu. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Boniva (nātrija ibandronāta) zāļu rokasgrāmata. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Boniva (ibandronāta nātrija sāls) injekcija intravenozai lietošanai. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Boniva (ibandronāta nātrija sāls) injekcija intravenozai zāļu lietošanai. Pārtikas un zāļu pārvalde http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Actonel (risedronāta nātrija sāls) informācija par zāļu izrakstīšanu. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.

Reclastētas (zoledronskābes) injekcijas. Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Piekļuve 2016. gada 24. maijam.