Cīņa ar PTSS

Kad ir pienākusi gadskārtējā Piemiņas dienas nedēļas nogale, es domāju, ka varētu būt piemērots laiks nedaudz rūpīgāk aplūkot posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). PTSS rodas pēc ārkārtīgi traumatiska, drausmīga vai traģiska notikuma pieredzēšanas vai liecinieka. Cīņa ar PTSS ir biežāk sastopama karavīriem, kuri ir pieredzējuši aktīvu militāru darbību kaujas laukā. Nav atskaņa vai iemesla, kāpēc daži karavīri var labi darboties kaujas laukā bez problēmām, bet daži saņem PTSS. Dažreiz PTSS simptomi - šausminoši atkārtoti murgi vai atmiņas - sākas tikai pēc karavīra atgriešanās mājās.

Cīņas PTSS ārstēšanu karavīru atgriešanai parasti veic Veterānu pārvalde (VA). Ārstēšana parasti sastāv no individuālas un grupas psihoterapijas kombinācijas ar psihologiem, kuri ir īpaši apmācīti PTSS ārstēšanā. Zāles bieži tiek parakstītas, lai palīdzētu ārstēt PTSS akūtos simptomus (piemēram, pievienoto depresijas epizodi). Ārstēšana parasti prasa laiku un pacietību, un tā var ilgt no dažiem mēnešiem līdz gadiem. Psihoterapijai ir stabila pētījumu bāze, kas parāda pozitīvus rezultātus cilvēkiem ar PTSS; šķiet, ka izmantotajam psihoterapijas veidam nav nozīmes, palīdzot PTSS slimniekam justies labāk (Benish, et al., 2008). Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir parastā vēlamā psihoterapijas terapija (Mueser et al., 2008).

Karavīri, kas nodarbojas ar kaujas traumām, parasti vispirms stāsta militārajam ārstam savas jūtas, parasti citu spiediena rezultātā. Lielākā daļa karavīru, kuri atklāj PTSS jūtas, ir priecīgi, ka to darīja, taču gandrīz puse uztvēra vismaz vienu negatīvu atbildi no ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja, par kuru viņi teica (Leibowitz et al., 2008). Tas liecina, ka veselības aprūpes sniedzējiem jābūt jutīgākiem pret karavīru garīgās veselības vajadzībām, it īpaši, ja tas attiecas uz traumām.

Ir ļoti grūti uztvert nejaušo zibsnājumu vilšanos un sadzīvisko murgi parastam cilvēkam. Jūsu dzīve jūtas nekontrolēta, un jūs jūtaties bezpalīdzīgs, lai apturētu attēlu iebrukumu jūsu galvā. Daily Times ir lielisks raksts dažus mēnešus atpakaļ, kas patiešām attēlo veterānu, kas nodarbojas ar PTSS:

Tā vietā, lai aptumšotu laiku, [Vjetnamas veterāna] Kolarda murgi un uzplaiksnījumi kļuva spilgtāki, grafiski detalizēti aizvedot viņu uz Vjetnamu. Zibšņu laikā viņa jutekļi tiek palielināti, un viņš faktiski piedzīvo traumatiskos gadījumus tāpat kā pirmo reizi, viņš teica.

"Sapņi, reālā pieredzes atdzīvināšana, tie bija šausminoši," viņš teica. "Tas, kas notika manā galvā, bija vienkārši neticami."

Viens zibspuldze pārtina pulksteni līdz dienai 1969. gadā, kad Kolards mēģināja atgūt karavīru no degoša armijas personāla pārvadātāja. Viņš teica, ka incidents viņu joprojām vajā, un helikoptera skaņa vai uguns smaka var viņu atgriezt laikā.

"Kad es atvēru durvis, pārvadātāju pilnībā pārņēma liesmas," viņš teica. "Es sasniedzu un satvēru roku, un, kad es uzvilku šo roku, visa gaļa atdalās manā rokā."

Kad cilvēks sajūt briesmas, smadzenes reaģē vienā no trim veidiem, sacīja Snuggeruds. Tas liek ķermenim cīnīties, bēgt vai sastingt. Reakcijas ir vienādas neatkarīgi no tā, vai briesmas patiešām pastāv, un tās var pārvērsties intensīvās dusmās vai vardarbīgās konfrontācijās. Kaujas laukā ir paredzama kauja vai bēgšana, viņa sacīja, taču tādas pašas reakcijas sadzīves situācijā nav piemērotas.

"Tas ietekmē visu cilvēka dzīvi," sacīja Snuggeruds. "Smadzenes atcels traumu, taču šīs reakcijas joprojām tiek izraisītas, tāpat kā tās bija karā.

Diemžēl ne visi veterāni, kuri saņem aprūpi par posttraumatiskā stresa traucējumiem, kļūst labāki. Līdz 10% gadu vēlāk var rasties PTSS simptomi. Tie, kas saņem aprūpi, piedzīvos labākas attiecības ģimenē, mazāk smēķēšanas, kā arī vairāk apmierinātības ar dzīvi un laimi kopumā (Koenen et al., 2008).

PTSS atveseļošanās atslēga ir meklēt ārstēšanu, pat ja persona nav pārliecināta, ka tā viņam noderēs.Tāpēc, ka viņi nekad nezinās vienā vai otrā veidā, ja nemēģinās.

Šajā piemiņas dienā mēs atceramies ne tikai tos, kas nesuši vislielāko upuri par mūsu brīvībām, bet arī par visiem veterāniem, kas joprojām nodarbojas ar kara ilgstošajām sekām. Paldies par jūsu pakalpojumu.

Atsauces:

Benish, S.G., et. al. (2008). Bona fide psihoterapiju relatīvā efektivitāte pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā: tiešu salīdzinājumu metaanalīze. Klīniskās psiholoģijas apskats, 28 (5), 746-758.

Koenens, K. C., et. al. (2008). Pastāvīgi posttraumatiskā stresa traucējumu simptomi un to saistība ar darbību Vjetnamas veterānos: 14 gadu novērošana. Traumatiskā stresa žurnāls, 21 (1), 49-57.

Leibovics, R.Q., et. al. (2008). Veterānu traumas atklāšana veselības aprūpes sniedzējiem. Vispārējā slimnīcas psihiatrija, 30 (2), 100-103.

Mueser, K. T., et. al. (2008). Randomizēts kontrolēts kognitīvi-uzvedības ārstēšanas pētījums posttraumatiskā stresa traucējumiem smagās garīgās slimībās. Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, 76 (2), 259-271.