Vai depresijas medikamenti var jūs emocionāli padarīt “nejūtīgu”?

Esmu lietojis antidepresantus 12 gadus, bet es vienkārši jūtos nejūtīgs. Paxil 20 mg katru dienu sāku lietot pirms 11 gadiem, kad mans mazais brālis izdarīja pašnāvību. Mēs bijām ļoti tuvu. Tad mana mamma pēc 6 mēnešiem nomira no vēža. Tad 2-1 / 2 mēnešus pēc mammas nāves mans tētis izdarīja pašnāvību. Dažus gadus vēlāk es to palielināju līdz 30 mg, kad mans 9 gadus vecais vīrs mani pameta, jo viņš nevarēja tikt galā ar manu depresiju. Pēc tam, kad tas viss notika, viņš pret mani rīkojās ļoti atšķirīgi. Viņš nekad nebija atbalstošs vai līdzjūtīgs, tā vietā bija ļaunprātīgs un nežēlīgs. Man joprojām ir daudz problēmu, lai to pārvarētu.

Pēdējos vairākus gadus es jūtu, ka esmu iestrēdzis stāvoklī, kurā nav emociju. Es nekad neesmu īsti laimīga, bet neesmu smagi nomākta, kā esmu bijusi pagātnē. Es vienkārši neko nejūtu. Esmu dzirdējis, ka tieši tā antidepresantiem vajadzētu likt justies; tie attur jūs no tā, ka jūs patiešām neko nejūtat, un tādā veidā jūs nejutīsities nomākts. Vai tas zināmā mērā ir taisnība? ES ceru ka nē. Es ļoti vēlos atkal sajust emocijas, īpaši labas. Es vēlos, lai es atkal varētu mīlēt un rūpēties. Es vēlos atkal sajust sajūsmu par kaut ko. Man ir tik apnicis justies emocionāli sastindzis!

Kāds būtu labākais risinājums? Vai man vajadzētu mēģināt vēlreiz palielināt Paxil? (Lai gan es nekad neesmu īsti izjutis "laimi", kamēr esmu tos lietojis.) Vai man vajadzētu izmēģināt citu antidepresantu? (Vai es nesaņemu rezultātus, kas man būtu jāiegūst no Paxil?) Vai arī man vajadzētu mēģināt tos visus kopā atraut? (Tā kā visiem antidepresantiem būs tikai līdzīga iedarbība.) Es novērtētu jūsu viedokli. Paldies.

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 28.05.2019

A.

Es bieži saņemu daudz jautājumu par medikamentiem no personām, kuras, tāpat kā jūs, ir izmēģinājušas gandrīz visus antidepresantus un joprojām uzskata, ka viņu stāvoklis ir tikko vai vispār nav uzlabojies. Var būt, ka depresijas zāles darbojas kā nejutīgs līdzeklis, un dažos gadījumos tas var nebūt ļoti efektīva depresijas ārstēšana.

Daži cilvēki saka, ka medikamenti palīdzēja viņiem justies mazāk nomāktiem, taču viņi tāpat kā jūs paziņojāt, ka tas viņus neļāva piedzīvot emocijas. Var būt arī tas, ka zāles ne tikai nomierināja jūsu emocionālās sāpes, bet zāļu lietošana var pagarināt depresijas atveseļošanos.

Ir ticams, ka zāles var nepatiesi radīt iespaidu, ka indivīda emocionālā situācija ir uzlabojusies, taču patiesībā reāli uzlabojumi nav notikuši. Ja medikamenti kalpo kā īslaicīgs “palīglīdzeklis”, kas nomierina emocionālās sāpes, indivīds var kļūdaini uzskatīt, ka viņš vai viņa ir “ārstējusi” viņu depresiju. Ja depresija nekad netika ārstēta vai tā vienkārši tika “aizsegta” vai “bloķēta” ar medikamentiem, tad patiesais depresijas avots var palikt neārstēts. Šajā pieejā nodarītais kaitējums ir izniekots laiks. Tas ir, laiks, kas nav pavadīts, mēģinot saprast vai ārstēt depresijas patieso avotu. Ja depresijas avots paliek, šādā veidā zāles var pagarināt vai kavēt uzlabošanās procesu.

Lūdzu, nepārprotiet manu ziņojumu. Zāles var palīdzēt samazināt depresiju, taču tās parasti jālieto kopā ar kādu psihoterapijas veidu. Lietojot vienatnē, zāles pret depresiju, šķiet, daudziem piedāvā tikai ļoti ierobežotu atvieglojumu.

Pirms dažiem mēnešiem bija psihiatriskā farmācijas kompānija, kas televīzijā rādīja sludinājumu, kurā norādīts, ka pētījumi parādīja, ka vairāk nekā 70 procenti cilvēku, kuri lietoja antidepresantus, joprojām piedzīvoja depresiju. Reklāmā arī norādīts, ka personas, kuras lietoja antidepresantus, tika mudinātas meklēt citus ārstēšanas veidus, piemēram, psihoterapiju. Es to pieminēju, jo bija interesanti dzirdēt, kā kāda zāļu kompānija, kas tirgoja antidepresantus, televīzijas reklāmā atzina, ka lielākajai daļai antidepresantu lietotāju medikamenti ir izrādījušies neefektīvi. Šķiet, ka pat antidepresantu ražotāji norāda, ka tikai medikamenti nav pārāk efektīva depresijas ārstēšanas forma. Efektīvai depresijas ārstēšanai nepieciešami ne tikai medikamenti. Bieži vien papildus zālēm vai to vietā tiek veikta psihoterapija.

Jūs pārdzīvojāt vairākus traumatiskus pārdzīvojumus. Jūs izjutāt depresiju, skumjas un, iespējams, daudzas citas sajūtas saistībā ar jūsu dzīvē notikušajām neveiksmīgajām situācijām. Jūtas, kuras jūs piedzīvojāt saistībā ar šiem jautājumiem, iespējams, bija daļa no normālas reakcijas uz šiem dzīves notikumiem. Kaut arī šīs pieredzes ir ārkārtīgi sāpīgas, jums, iespējams, būtu bijis izdevīgāk sajust šīs nepatīkamās emocijas un uzzināt, kā tās pārvaldīt. Jums varētu būt noderīgi apgūt šīs dzīves prasmes.

Es nezinu, vai jums vajadzētu palielināt zāles vai izmēģināt citas zāles, bet, ja jūs nekad neesat izmēģinājis psihoterapiju, jums tas jāapsver. Varbūt tad jūs varat uzzināt, kā atkal “justies”, tikt galā ar iepriekšējiem jautājumiem un visbeidzot atrast veidu, kā mazināt vai novērst depresiju.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2008. gada 11. augustā.