Konsultāciju pievienošana ārstu vizītēm
Psihiskā veselība tradicionāli tiek uzskatīta par speciālistu aprūpes līmeni, un bieži vien tam ir nepieciešama nosūtīšana. Tomēr milzīgs skaits cilvēku vēršas pie ārsta par problēmām, kurām piemīt uzvedības sastāvdaļa: galvassāpes, nogurums, pat diabēts, kas ir nekontrolējams, jo stress ir traucējis skriptu papildināt.
Dažiem ir nopietna problēma, bet viņi nevēlas apmeklēt speciālistu; primārie ārsti izraksta vairāk antidepresantu nekā psihiatri. Citiem ir mazāk nozīmīgas uzvedības problēmas, piemēram, grūtības aizmigt, kas var neattaisnot nosūtījumu pie speciālista.
Ko darīt? Jūs vienkārši nemainīsit visu iedzīvotāju uzvedību, piedāvājot tikai labākus pakalpojumus (pat ja viņi ir tiešsaistē), lētākus pakalpojumus vai vieglāk pieejamus garīgās veselības pakalpojumus - cilvēki vienkārši to neinteresē.
Tātad, ja jūs nevarat nogādāt cilvēku pie terapeita, kāpēc gan neatvest terapeitu pie personas?
Konkrēti, ieplānojiet īsu konsultācijas vizīti, kamēr ārsts vēršas pie pacienta fizisko sūdzību dēļ. Sākumā tas palīdz visiem - pārslogotam ārstam, kurš nav garīgās veselības problēmu speciālists; pacients, kuram nepieciešama īpaša norāde un iejūtīga auss, lai dzirdētu viņu stresu un ar to saistītās sūdzības; un terapeits, kurš bieži vien netika pie šiem pacientiem, jo viņi nekad nenāktu uz terapeita biroju.
To sauc par “uzvedības veselību”, lai atšķirtu to no vispārējās garīgās veselības un uzsvērtu, ka tā ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem mainīt problemātisko uzvedību, kas ietekmē viņu vispārējo veselību. Šis termins dažreiz tiek uzskatīts arī par mazāk stigmatizējošu kā “garīgā veselība”, un tāpēc pacients to var vieglāk pieņemt, kurš citādi nerunātu ar konsultantu.
Kā tas darbojas, ir vienkārši: apmācīts uzvedības veselības speciālists (piemēram, terapeits ar īpašu apmācību šāda veida iejaukšanās gadījumā) sniedz īsu, 15 līdz 30 minūšu intervenci, kamēr pacients apmeklē savu primārās aprūpes ārstu. Intervences mērķis ir pievērsties problemātiskai uzvedībai cilvēka dzīvē, kas var būt faktors viņu veselības problēmu risināšanā, piemēram, kā labāk rīkoties ar stresu, padomiem un prasmju apmācībai pārņemtiem mazuļa vecākiem, cīnoties ar skumjām reakcijām traumatiska notikuma dēļ.
Šķiet, ka ietekme uz depresiju, kas ir pētīta visvairāk, ir līdzīga tradicionālajai terapijai, taču integrētā aprūpe sasniedz daudz vairāk cilvēku.
Tam ir ietekme uz pieaugošo iedzīvotāju skaitu ar hroniskām slimībām, īpaši kopienās ar zemiem ienākumiem.
"Ja jūs esat nomākts, jūs nevarat tik labi izdarīt lietas, kas pārvalda šīs slimības: labu diētu, vingrošanu, zāļu lietošanu, lai ārstētu slimību," sacīja Aetnas Bilsongā bāzētais uzvedības veselības valsts medicīnas direktors Hjonguns. , kuras pamats ir integrācijas veicināšana sešos veselības centros Filadelfijā.
Siešanas pakalpojumiem var būt liela ietekme. "Ja es varu darīt kaut ko savlaicīgu vai mērķtiecīgu, kas palīdz atmest smēķēšanu, tad es esmu darījis kaut ko vairāk jūsu veselības labā, nekā kāds cits var darīt jūsu labā," sacīja Aleksandrs Blounts, uzvedības zinātnes direktors ģimenes medicīnas departamentā Masačūsetsas Universitātes Medicīnas skola.
Šķiet, ka visiem patīk šīs iejaukšanās, bet šeit ir kicker - lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju par tiem nemaksā! Tāpēc drīz jūs tos neatradīsit vietējā ārsta birojā, ja vien tā nebūs integrētas aprūpes sniegšanas sistēmas daļa, piemēram, Kaiser Permanente Kalifornijas ziemeļdaļā, federāli finansēti veselības centri un Veterānu lietu medicīnas centri.
Mēs pilnībā atbalstām integratīvās aprūpes izmantošanu primārās aprūpes ārstu kabinetos un ceram, ka apdrošināšanas sabiedrības sapratīs viņu priekšrocības un spēju sasniegt (un tādējādi pozitīvi ietekmēt) daudzu cilvēku dzīvi, kuri parasti nekad nesaņemtu šādu iejaukšanos.
